Правила постановки искусственных зубов

Успех протезирования во многом зависит от правильной постановки зубов. Постановка зубов на приточке требует большой четкости в работе. Если зуб пришлифован неправильно и неплотно прилегает к десне, пищевые частицы попадают между краем зуба и краем десны. При чрезмерно плотном прилегании зуба к десне он погружается в слизистую оболочку, травмируя ее. Жевательные зубы должны располагаться по центру альвеолярного гребня, чтобы жевательное давление равномерно передавалось на отросток.

Важную роль играет и плотность смыкания искусственных зубов с зубными антагонистами.

Если на верхней или нижней челюсти имеются костные выступы (торус - на верхней челюсти, экзостозы – на нижней), то перед изготовлением на модели воскового шаблона для постановки зубов такие выступы должны быть изолированы оловянной фольгой. Для этого оловянную фольгу толщиной 0,3 мм вырезают по форме и размерам костного выступа и приклеивают к модели жидким цементом. После полимеризации протеза фольгу удаляют.

Таким образом, при постановке искусственных зубов следует придерживаться следующих правил:

- менять зубы верхние на нижние;

- менять зубы правые на левые (перекрестная постановка);

- создавать обратное перекрытие (щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних моляров).

После окончания постановки зубов, базис оформляют, придавая ему такой вид, какой будет у готового протеза, подливая воск или срезая его там, где это требуется. После окончания моделировки базиса, его снимают с модели, сглаживают края и обратно накладывают на модель и передают в клинику. Врач накладывает протез в полость рта, обращая внимание на следующее:

1) наличие равномерного, плотного контакта искусственных зубов с зубами-антагонистами;

2) плавное скольжение зубов при передних и боковых движениях челюсти;

3) правильность постановки зубов (по центру альвеолярного гребня, соответствие формы зубов типу лица, соответствие цвету естественных зубов;

4) правильное расположение кламмеров на опорных зубах.

7. Контроль результатов усвоения:

Тестовые задания:

1. ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ИЗ:

а) пластмассы

б) фарфора

в) легкоплавких сплавов

г) нержавеющей стали

д) серебра

2. ПО СПОСОБУ КРЕПЛЕНИЯ РАЗЛИЧАЮТ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ:

а) крампонные

б) кламмерные

в) диаторические

г) трубчатые

д) губчатые

3. НАИБОЛЕЕ ПРОЧНО В БАЗИСЕ ПРОТЕЗА ФИКСИРУЮТСЯ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ ИЗ:

а) фарфора

б) пластмассы

в) легкоплавких сплавов

г) золота

д) нержавеющей стали

4. ПРИ ПОДБОРЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ:

а) форму лица

б) цвет кожи пациента

в) протяженность дефекта

г) соответствие искусственной десне

д) степень атрофии альвеолярного отростка

5. ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ ДОЛЖНЫ СООТВЕТСТВОВАТЬ ПО:

а) цвету

б) форме

в) размерам

г) возрасту пациента

д) типу пластмассы базиса

Ситуационные задачи:

1.Изготовленный частичный съемный протез имеет в местах соприкосновения пластмассового базиса с искусственными фарфоровыми зубами небольшие трещины. С чем это связано? Какова причина?

2.Абсолютно правильно изготовленный частичный съемный протез не нравится пациентке из-за несоответствия цвета зубов. Каковы погрешности при подборе цвета зубов? Каковы эстетические нормы?

3.Пациентка желает иметь надежный прочный частичный съемный протез. Какие искусственные зубы вы рекомендуете: из фарфора или пластмассы?

8. Литература.

1.Н.Г.Аболмасов и соавт. Ортопедическая стоматология, - М.: Медпрессинформ, 2002г., с.329-331.

2.А.П.Коновалов и соавт. Фантомный курс ортопедической стоматологии, - Н.Новгород: 2001, с.222-223, 232-236.

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № _________________

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов 1 курса стоматологического факультета по пропедевтическому курсу ортопедической стоматологии. ТЕМА №: Виды искусственных зубов. Правила подбора и постановки зубов в частичных съемных протезах. Время: 5 часов

1. Цель занятия.

1.Ознакомиться с видами искусственных зубов.

2.Изучить правила подбора и постановки зубов в частичных съемных протезах.

3.Научиться контролировать правильность подбора постановки зубов при припасовке протеза на модели и в клинике

2. Материальное оснащение.

1.Комплект искусственных зубов из пластмассы

2.Комплект искусственных зубов из фарфора.

3. План занятия.

Этапы занятия	Место проведения	Время
1. Проверка исходного уровня знаний.	Учебная комната	45 мин
2.Инструктаж преподавателя.	Учебная комната	10 мин
3. Самостоятельная работа студентов	Уч. лаборатория	135 мин
4. Контроль результатов усвоения.	Учебная комната	30 мин
5. Задание на следующее занятие.	Учебная комната	5 мин

4. Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы.

1.Общая характеристика пластиночных протезов.

2.Техника изготовления восковых базисов с прикусными валиками.

3.Кламмера, виды.

4.Техника изготовления удерживающего кламмера.

5. Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1.	Классификация искусственных зубов, требования к ним.
2.	Искусственные пластмассовые зубы.
3.	Фарфоровые зубы.
4.	Зубы “Сазур”
5.	Техника постановки искусственных зубов «на приточке».
6.	Техника постановки искусственных зубов на искусственной десне.
7.	Правила постановки искусственных зубов.
8.	Припасовка базиса частичного съемного протеза на модели и в клинике.