Способность одеться, раздеться, выбрать одежду

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Выполнил(а) студент(ка):

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду - student2.ru Ф.И.О :

_________________________

Курс:

Группа:

ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

Отделение Дата поступления  
№ палаты   Дата выписки

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Ф.И.О. пациента
Врачебный диагноз:  
  Аллергия: Лекарственная ð Пищевая ð Бытовая ð Другая ð  
Домашний адрес: Телефон:  
Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон):  
Социальные сведения: Страховка: Семейное положение: Профессия: Материальное положение: благоприятное ð удовлетворительное ð неблагоприятное ð  
Факторы риска: Профессиональные ð Экологические ð Наследственные ð Вредные привычки ð Другие ð
Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.)
Увлечение, хобби:

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания:   Да ð Нет ð
Одышка: Замечания:   Да ð Нет ð
АД Частота пульса в 1 мин ЧДД в 1 мин Замечания:    
Цвет, теплота/ чувствительность конечностей Замечания:    
Является ли курильщиком Замечания:   Да ð Нет ð
Кашель Замечания:   Да ð Нет ð
Требуется ли кислород? Замечания:   Да ð Нет ð
Требуется ли специальное положение в постели? Замечания:   Да ð Нет ð

Питание и питье

Является ли диабетиком? Если да, то как регулируется заболевание: Диета ð Инсулин ð Сахаропонижающие таблетки ð Замечания:   Да ð Нет ð
Хороший ли аппетит? Замечания:   Да ð Нет ð
Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения: Замечания:   Да ð Нет ð
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания:   Да ð Нет ð
Пьет ли достаточно жидкости? Замечания: Ограничение жидкости Замечания: Пьет много жидкости Замечания: Да ð Нет ð Да ð Нет ð Да ð Нет ð
Водный баланс (оценка) Замечания:   Да ð Нет ð
Употребление алкоголя Замечания:   Да ð Нет ð
Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью ð Замечания:   Да ð Нет ð
Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью ð Замечания:   Да ð Нет ð

Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): Замечания:  
Функционирование кишечника (регулярность): Замечания:  
Используются ли легкие слабительные средства? Указать какие: Замечания: Да ð Нет ð  
Искусственное отверстие (колостома, цистостома): Указать, какие используются устройства: Замечания: Да ð Нет ð
Постоянный катетер: Замечания: Да ð Нет ð
Недержание мочи: Замечания: Да ð Нет ð
Недержание кала: (Дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий). Замечания: Да ð Нет ð

Двигательная активность

Зависимость Замечания:   Полностью ð Частично ð Независим ð
Применяются ли приспособления при ходьбе? Замечания: Да ð Нет ð
Существуют ли сложности при ходьбе? Замечания: Да ð Нет ð
Как далеко может ходить по отделению? Замечания:  
Передвижение: Замечания: С помощью 2-х человек ð С помощью 1-го человека ð Без посторонней помощи ð
Ходьба пешком Замечания: С помощью 2-х человек ð С помощью 1-го человека ð Без посторонней помощи ð

Сон. Отдых.

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь): Потребность спать днем Есть ð Нет ð Замечания: Спит: Замечания:     В кровати ð В кресле ð

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,

осуществлять личную гигиену.

Наши рекомендации