Динамика развития инфекционного процесса. Причины хронизации инфекционного заболевания и формирования носительства.

Итоговая №3 по микробиологии

Иммунология

1. Что такое инфекция? Ее основные формы.

«Инфекция» - от «inficio»: «вношу что-либо вредное, заражаю».

Существует 3 смысла понятия:

1) само инфекционное заболевание;

2) возбудитель;

3) сам факт инфицирования.

Инфекция – синоним инфекционного процесса.

Инфекционный процесс – процесс взаимодействия между микроорганизмом (МО) и макроорганизмом, протекающий в определенных условиях среды (в т.ч. социальной).

Три элемента взаимодействия:

1) патогенный МО;

2) восприимчивость макроорганизма (наличие спец. рецепторов);

3) среда.

В зависимости от св-в МО и макроорганизма выделяют формы инфекции:

ü абортивная

ü латентная (инаппаратная)

ü дремлющая

ü типичная

ü атипичная

ü хроническая (персистентная)

ü медленная

ü бактерионосительство

Основные термины. Инфекции:

· экзогенные - проникновение МО из внешней среды,

эндогенные – активация или проникновение МО нормальной микрофлоры

из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма;

· локальные – протекают в ограниченном, местном очаге и не

распространяется по организму,

генерализованные – распространяются из первичного очага (обычно по

лимфатическим путям и через кровоток);

· моноинфекции – заболевания, вызванные одним видом МО,

микстинфекции (смешанные) – развиваются в результате заражения

несколькими видами МО;

· реинфекции – повторное заражение одним и тем же возбудителем (гонококковая инфекция);

· суперинфекции – инфекции, возникающие на фоне уже имеющегося заболевания (сифилис);

· оппортунистические – вызванные патогенами, не вызывающими заболевание в здоровом, обладающим нормальным иммунитетом, организме (ВИЧ-инфицированные умирают от пневмонии);

· нозокомиальные = внутрибольничные = госпитальные инфекции.

Источники инфекций. Классификация инфекций. Пути и способы заражения человека.

Основные источники заражения: человек, животные, объекты внешней среды (почва, вода), служащие средой обитания некоторых патогенных бактерий. В соответствии с этим различают заболевания:

· антропонозные (ими болеет только человек: холера, менингококк, гонококк);

· зоонозные (ими болеют только животные: лептоспироз);

· зооантропонозные (ими болеют и те, и другие: чума);

· сапронозные (болезни, вызываемые МО, обитающими в гниющих растениях: столбняк, легионелез).

Классификация инфекций:

· по этиологии:

ü вирусные,

ü бактериальные,

ü грибковые,

ü протозойные;

· по источнику (см. выше).

Пути заражения человека – через поврежденную кожу (иногда –и через неповрежденную) и слизистые оболочки (1 – возбудитель размножается на поверхности клеток, 2 – внутриклеточное размножение, 3 – через эпителий по всему организму). Место проникновения в организм – входные ворота инфекции.

Способы заражения человека:

1) воздушно-капкльный или воздушно-пылевой,

2) фекально-оральный,

3) трансмиссивный = перкутанный (через укус кровососущих членистоногих),

4) контактный,

5) половой,

6) вертикальный (от матери плоду),

7) манипуляционный = артифициальный (при использовании нестерильных медицинских приборов).

Распространение возбудителя по организму:

· путем контакта от клетки к клетке,

· лимфогенно,

· гематогенно,

· по нервным путям.

Динамика развития инфекционного процесса. Причины хронизации инфекционного заболевания и формирования носительства.

Динамика развития инфекционного процесса:

1). Инкубационный период – промежуток времени от попадания возбудителя в организм до проявления первых симптомов (продолжительность зависит от величины заражающей дозы, степени патогенности возбудителя, от состояния резистентности организма).

2). Продромальный период = период предвестников (необязательный): неспецифические проявления – слабость, головная боль, общее недомогание и т.д. (24-48 ч).

3). Период расцвета = период развития:

· stadium incrementum – нарастание симптомов,

· acme – расцвет,

· stadium decrementum – угасание симптомов.

4). Период выздоровления = реконвалесценция.

Причиной хронизации инф. заболевания является способность МО подвергаться L-трансформации под влиянием иммунной системы организма и химиопреператов. L-формы не чувствительны к антителам, к антибиотикам и препаратам, вызывающим разрушение клеточной стенки, поэтому они могут персистировать («переживать») в организме. Возвращаясь в исходную форму, возбудитель вызывает обострение болезни (туберкулез).

Часто организм не может избавиться от возбудителя, и тогда человек становится носителем, будучи практически здоровым. Носители – источники заражения для других лиц.

Наши рекомендации