Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании рентгеновского излучения.

Гомельский государственный медицинский университет

Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии

Данное методическое пособие создано с целью помочь студентам в подготовке к дифференцированному зачёту по курсу лучевой диагностике и лучевой терапии. Огромнейший вклад в его разработку внесли студенты группы Л-327, за что им огромное СПАСИБО!!!!

Гомель, 2008г

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И КРАТКИЕ ОТВЕТЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ ПО КУРСУ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Принципы и методы лучевой диагностики. Понятие о контрастировании. Виды контрастных веществ, способы их введения.

Принципы лучевой диагностики:

1 Наличие генератора волновой энергии (генератор при Rg- рентгеновская трубка, при УЗИ-датчик, радионуклидный метод- радиорфармацевтический препарат)

2. Объект исследования

3.Детектор (производит трансформацию изображения в цифровое, на пленку, распечатку).

Рентгеновская трубка.

Герметически запаянный стеклянный баллон, из которого выкачан воздух. Внутри баллон находятся:

Катод - на нем образуются свободные электроны.

Анод – к нему устремляются электроны, образовавшиеся на катоде. При движении они приобретают энергию, величина которой зависит от напряжения на аноде. При торможении электронов на аноде их кинетическая энергия превращается в волновую. Основная часть волновой энергии рассеивается в виде тепла, и небольшая часть превращается в электромагнитные колебания(рентген-лучи). Чем больше напряжение на аноде, тем меньшн длина волны и тем выше ее проникающая способность.

Виды ионизирующего излучения, применяемого в диагностике:

--рентгеновское излучение

--гамма-излучение

Методы лучевой диагностики:

• Рентгенологический
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитнорезонансная томография(МРТ)
• Радионуклидный метод
• УЗИ

Принципы выбора метода лучевой диагностики: знание его преимуществ и ограничений.

Критерии выбора:

Информативность

Доступность

Потенциальная вредность

Экономические затраты

Рентгеновские методы:

1. рентгеноскопия
2. рентгенография

• томография(тонкий срез)

• зонография(толстый срез)

3.флюорография

4.специальные методы исследования с использованием контрастных веществ.

Контрастные вещества:

1. Рентгенопозитивные(тяжелые)—они в большей степени поглощают Rg-лучи, чем окружающая ткань(Ва-содержащие, J-содержащие)
2. Рентгенонегативные(легкие)—вещества, которые в меньшей степени поглощают Rg-лучи, чем окружающая ткань(газы).

Контрастные вещества:

1. ионные

2. неионные (более безопасны)

Контрастирование по характеру введения веществ:

1. Неинвазивное—без нарушения целостности кожных покровов.
2. Инвазивное

Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании рентгеновского излучения.

Важнейшая задача - max. защита персонала и больных от Rg-излучения.

Основные принципы защиты:

• Коллективные
• Индивидуальные (включает экранирование)

При этом:

· Чем меньше доза облучения, тем меньше побочных эффектов и вероятность их возникновения

· При увеличении расстояния до источника излучения снижается доза облучения

· Чем меньше время облучения, тем меньше побочных эффектов

Также к мерам защиты относят:

• Специальные, не пропускающие лучи стены кабинетов
• Большая площадь кабинетов
• Индивидуальные средства защиты
• Rg-исследование проводится только по клиническим показаниям, а профилактическое обследование должно быть строго ограничено (особенно обследование детей)