Метод стерилизации растворами химических средств.

Радиационный метод стерилизации.

Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов, в промышленности — для стерилизации изделий одноразового применения, при этом стерилизующим агентом являются гамма и бетта излучения.

Самые распространённые в ЛПУ методы стерилизации — это паровой и воздушный.

Физические методы стерилизации.

Паровой метод стерилизации.

Надёжный, нетоксичный, недорогой, обеспечивает стерильность не только поверхности, но и всего изделия. Этот метод осуществляется при сравнительно невысокой температуре, обладает щадящим действием на обрабатываемый материал, позволяет стерилизовать изделия в упаковке, благодаря чему предупреждается опасность реконтаминации (повторного обсеменения микроорганизмами).

Стерилизующий агент — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Режимы.

Название режима	Давление пара	Рабочая температура, ° С	Время стерилизации (экспозиция), в минутах	Виды изделий, стерилизуемых данным режимом
Основной режим	2 атмосферы	132 ° С	20 минут	Термостойкое стекло, металлические инструменты из коррозионностойкого металла, перевязочный материал, бельё.
Щадящий режим	1,1 атмосферы	120 ° С	45 минут	Резиновые изделия , лабораторная посуда, клизменные наконечники.

Упаковка. Стерилизуют в биксах, двойной бязевой упаковке, упаковке из пергамента, мешочной непропитанной или влагопрочной бумаги. В этой упаковке стерильность сохраняется 3 суток (если её не открывали). В биксах с антимикробным фильтром — 20 суток. При однократном открывании бикса или крафт-пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается 6 часамис отметкой «стерилизованный».

Новый вид упаковки в настоящее время. Бумажно-ламинатные пакеты.

Воздушный метод стерилизации.

Стерилизующим агентом является сухой горячий воздух в сухожаровых шкафах. При этом не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов, что мы наблюдаем при паровом методе, когда не соблюдаются условия хранения материала.

Режимы.

Название режима	Рабочая температура, ° С	Время стерилизации (экспозиция)	Виды изделий, стерилизуемых данным режимом
Основной режим	180 ° С	60 минут (1 час)	Изделия из металла( кроме режущих), термостойкое стекло.
Щадящий режим	160 ° С	150 минут	Силиконовая резина, лабораторная посуда, режущие инструменты.

Условия стерилизации. В стерилизатор помещают сухие изделия в упаковке из пергамента или без упаковки в металлических лотках, но при этом изделия используются непосредственно после стерилизации и остывания в течение рабочего дня, то есть 6 часов.

Изделия в крафт-пакетах хранятся 3 суток при условии целостности пакета и соблюдении правил хранения.

И паровой, и воздушный методы экологически чистые.

Химический метод стерилизации.

Химическая стерилизация — это стерилизация газами или растворами химических средств (стериллянтами).

Метод стерилизации газом.

Для стерилизации газами используются: окись этилена или смесь ОБ (окись этилена и бромистый этил).

Проводится в специальных герметичных шкафах-стерилизаторах.

Виды изделий, стерилизуемых данным методом. Оптика, изделия из полимерных металлов, стекла и др.

Метод стерилизации растворами химических средств.

Преимущества метода.

ñ Щадящий температурный режим.

ñ Возможность проводить стерилизацию децентрализованно (на рабочих местах).

ñ Не требуют специального оборудования и подготовки медицинского медперсонала.

Основные недостатки метода.

ñ Длительная экспозиция (несколько часов).

ñ Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.

ñ Короткий срок хранения стерильных изделий.

ñ Трудности, связанные с контролем эффективности стерилизации( не существует индикаторов стерилизации).

Этот метод проводится децентрализованно (в процедурных и перевязочных кабинетах). Выполняет стерилизацию персонал, прошедший инструктаж по использованию р-ров стериллянтов. Все манипуляции проводят в асептических условиях, в стерильных перчатках.

Виды изделий, стерилизуемых данным методом. Медицинские изделия из термолабильных материалов, медицинские изделия, снабжённые оптическими устройствами, медицинские изделия из полимеров, резины, стекла, коррозионностойких металлов. Для стерилизации и отмывки используют стерильные ёмкости.