Какими лабораторными методами, наиболее вероятно, в крови определяют онкомаркеры?

* +Иммуноферментный, радиоиммунный

* ПЦР, радиоиммунный

* Иммуноферментный, цитологический

* Биофизические, радиоиммунный

* ПЦР, цитологический

!130. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:

* PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)

* а – фетопротеин

* +СА-15-3

* СА-19-9

* Ферритин

!131. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

* +Легкая кома

* Умеренная кома

* Глубокая кома

* Крайне глубокая кома

* Определить невозможно

!132. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

* Легкая кома

* Умеренная кома

* + Глубокая кома

* Крайне глубокая кома

* Определить невозможно

!133. Пациент 35 лет поступил в приемный покой без сознания, небольшая желтушность кожи и слизистых, запах «сырого мяса» изо рта. Отмечено ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 100/минуту, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ – нижняя граница нормы, коэффициент де Ритиса – 0,88, глюкоза – 3,0 ммоль/л, общий билирубин – умеренно повышен, мочевина – 2.0 ммоль/л, аммиак – 25 мкмоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:

* Тиреотоксической

* Кетоацидотической

* Гиперосмолярной некетотической

* Уремической

* + Печеночной

!134. ДНК-идентификация, или типирование ДНК это-:

* Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его рибонуклеиновой кислоты (РНК)

* Установление генетической предрасположенности к определенным заболеваниям

* Установление генетической индивидуальности человека на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

* +Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

* Установленк3Тие индивидуальности любого организма на основе анализа стволовых клеток

!135. Какой из методов профилактики хромосомных болезней является наиболее распространенным:

* Прегаметический

* Презиготический

* +Пренатальный

* Постнатальный

* Контрацепция

!136. Для диагностики хромосомных заболеваний основными методами являются:

* Серологический, FISH-метод

* Иммунологический, серологический

* +Цитогенетический, FISH-метод

* FISH-метод, иммунологический

* Биохимический, иммунологический

!137. Биохимический скрининг беременной, направленный на профилактику хромосомной патологии у плода, включает определение:

* +альфа-фетопротеина

* кетоновых тел

* глюкозы

* дисмутазы

* холестерина

!138.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является показанием к исследованию тиреоглобулина в крови:

* Диффузный токсический зоб в сомнительных случаях у пожилых

* Дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза

* + Рак щитовидной железы

* Аутоиммунный тироидит Хашимото

* Эндемический зоба

!139.Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. Исследование уровня какого гормона, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:

* Инсулина

* + ТТГ

* Общего тироксина

* Свободного Т3

* СТГ

!140.Пациенту для проведение дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза было назначено клинико-лабораторное обследование. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволит подтвердить вторичный гипотиреоз:

* Повышение уровня продукции Т4с

* Повышенный уровень ТТГ

* + Сниженный уровень ТТГ

* Увеличением размеров щитовидной железы

* Снижение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

!141.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является патогенетическим звеном метаболического синдрома:

* + Гиперинсулинемия

* Гипоинсулинемия

* Гипертиреоз

* Гипокортицизм

* Гипекальциемия

!142.Пациенту с подозрением на метаболический синдром было назначено исследование липидного спектра крови. Какие показатели липидного спектра крови являются лабораторными маркерами метаболического синдрома:

* Общий холестерин, жирные кислоты

* Общий холестерин, липопротеиды промежуточной плотности

* Липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности

* +Триацилглицериды и липопротеиды низкой плотности

* Липопротеидлипаза и общий холестерин

!143.У пациентки 71 года были обнаружены дислипидемия, артериальное давление составило 120/60, окружность талии – 91 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

* +Уровень глюкозы в крови

* Уровень общего билирубина в крови

* Уровень С-пептида в крови

* Уровень С-реактивного белка в крови

* Уровень протромбина в крови

!144.У пациента 65 лет были обнаружены гипергликемия, артериальное давление составило 140/80, окружность талии – 90 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:

* Показатели пигментного обмена

* Показатели водно-солевого обмена

* Показатели углеводного обмена

* +Показатели липидного обмена

* Показатели кислотно-щелочного состояния

!145.У пациента 62 лет при обследовании обнаружено – окружность талии – 89 см, артериальное давление – 120\60 мм.рт.ст, уровень сахара в крови – 8,1 ммоль/л, уровни триглицеридов крови и липопротеидов высокой плотности – в пределах нормы. Какое заключение, наиболее вероятно, должен сделать лечащий врач:

* Пациент здоров

* У пациента метаболический синдром

* У пациента нарушенная толерантность к глюкозе

* +Пациент относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациента абдоминально ожирение

!146.У пациентки 56 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

* Тест с физической нагрузкой

* Тест с водной депривацией

* +Тест на толерантность к глюкозе

* Ночной подавительный тест

* тест с тиреолиберином

!147.У пациентки 58 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:

* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациентки выявлено снижение почечного порога

* +У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден

* У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому

* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова

!148.Наиболее чувствительные и специфичные лабораторные тесты на ВИЧ:

* +ПЦР, ИФА и метод иммуноблотинга

* РНГА

* РПГА

* РСК

* РТМЛ

!149.Наиболее простой и доступный метод для подтверждения диагноза цитомегало вирусной инфекции это:

* + цитологическое исследование осадков мочи, слюны и спинномозговой жидкости

* серологическое исследование крови

* микробиологическое исследование кала

* биохимическое исследование крови и мочи

* общеклиническое исследование

!150.Для диагностики трихомониаза у женщин для анализа берутся выделения из:

* + заднего свода влагалища,

* канала шейки матки,

* уретры;

* вульвы;

* прямой кишки

!151.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является причиной первичного остеопороза:

* Недостаток кальция в пище

* Пролактинома

* Тиреотоксикоз

* +Пожилой возраст

* Лечение глюкокортикоидами

!152.Что из перечисленного, наиболее вероятно, приводит к развитию вторичного остеопороза:

* Менопауза

* Постменопауза

* Пожилой возраст

* Идиопатический остепороз

* +Терапия гепарином

!153.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено биохимическое исследование с целью определения остеосинтеза. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:

* паратгормон

* кальцитонин

* +Остеокальцин

* Витамин Д

* Оксипролин

!154.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено исследование лабораторного показателя минерального обмена. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:

* +Кальций

* Щелочная фосфатаза

* Остеокальцин

* Окстпролин

* b-Cross laps

!155.Что из перечисленного, является биологическим эффектом паратгормона:

* Снижает концентрацию кальция в крови

* +Повышает концентрацию кальция в крови

* Снижает актвиность щелочной фосфатазы

* Повышает реабсорбцию фосфатов в почках

* Повышает уровень фосфата в крови

!156.Какой биохимический маркер, наиболее вероятно, необходимо исследовать пациенту с переломом для оценки активности остеосинтеза:

* Тартрат-резистентную кислую фосфатазу

* Продукты деградации коллагена 1-го типа

* Телопептиды коллагена 1-го типа

* Гидроксипролин

* +Остеокальцин

!157.Пациенту с остеопорозом, назначено исследование оксипролина. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для проведения исследования:

* Венозную кровь

* Капиллярную кровь

* Синовиальную жидкость

* + Суточную мочу

* Биопсийный материал костной ткани

!158.В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Какой показатель, вероятнее всего, необходимо исследовать в первую очередь:

* Лактатдегтдрогиназу-1

* Лактатдегидрогеназу-2

* Церрулоплазмин

* + Миоглобин

* Аминотрансферразы

!159.В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено резкое увеличение КФК, АСТ - верхняя граница нормы. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:

* Лактатдегтдрогиназу-1

* Лактатдегидрогеназу-2

* С-реактивный белок

* АЛТ

* + Тропонины

!160.Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 2-х недель после начала заболевания:

* + Тропонин Т

* КФК-МВ

* Миоглобин

* АЛТ

* АСТ

!161.К биохимическим маркерам инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:

* + КФК-МВ, тропонины, миоглобин

* КФК-М, тропонины

* КФК-В, тропонины

* КФК-МВ, миоглобин

* КФК-МВ, ЛДГ-1

!162.Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

* Радиус эритроцитов

* Количество эритроцитов

* Насыщение эритроцитов гемоглобином

* +Различия эритроцитов по объему

* Количества лейкоцитов

!163.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является определением «Лейко–эритробластического индекса»:

* +Отношение всех видов клеток костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

* Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

* Отношение эритроцитов к тканевым лейкоцитам

!164.В гемограмме обнаружены следующие изменения: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения :

* Начальной

* Развернутой

* Обострения

* +Бластного криза

* Ремиссии

!165.В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения:

* Начальной

* Развернутой

* +Обострения

* Бластного криза

* Ремиссии

!166.В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) . Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

* +Острый лейкоз

* Хронический миелолейкоз

* Хронический лимфолейкоз

* Лимфогранулематоз

* Миеломная болезнь

!167. У пациента с клиническими симтомами нейролейкоза было проведено исследование ликвора. Какие результаты, наиболее вероятно, характерны для данного состояния:

* Ликворная гипотензия, плеоцитоз, постоянное повышение содержания белка.

* +Ликворная гипертензию, плеоцитоз, непостоянное повышение содержания белка

* Ликворная гипотензия, высокое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка.

* Ликворная гипертензию, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

* Ликворная гипотензия, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка

!168.Что из перечисленного позволяет провести наличие лейкемоидного провала в крови пациента:

* Подтвердить диагноз «Острый лейкоз»

* Подтвердить диагноз «Хронический лейкоз»

* Идентифицировать вариант острого лейкоза

* +Провести дифф. диагностику с лейкемоидными реакциями

* Провести дифф. диагностику с апластической анемией

!169.Что из перечисленного, наиболее вероятно, позволит определить неблагоприятный прогноз при лейкозах:

* +Начальное количество лейкоцитов более 50000 тыс

* Начальное количество лейкоцитов более 5000 тыс

* Начальное количество лейкоцитов более 500 тыс

* Наличие лейкемоидного провала

* Отсутствие лейкемоидного провала

!170.Что из перечисленного, наиболее вероятно, отмечается при остром лейкозе:

* Периферическая кровь: бластные клетки, тромбоцитоз; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 20%

* Периферическая кровь: анемия, гиперлейкоцитоз тромбоцитоз; отсутствие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 10%

* +Периферическая кровь: бластные клетки, анемия, тромбоцитпения; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов более 30%

* Периферическая кровь: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево; миелограмма - бластов менее 5%

* Периферическая кровь: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограмма – бласты – 1-2 %

!171.Какой метод лабораторных исследований, наиболее вероятно, позволяет дифференцировать острые лимфо- и нелимфобластные лейкозы:

* Общеклиническое исследование крови

* Определение лейкоцитарной формулы

* ПЦР- диагностика

* +Цитохимические исследования

* Определение каритотипа

!172.ИФА-диагностика, наиболее вероятно, позволяет определять следующие параметры:

* Билирубин прямой, щелочная фосфотаза, гаммаглутамилтранспептидаза.

* +ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, Анти-ТПО, тиреоглобулин.

* Йонизированный кальций.

* Гликолизированый гемоглобин.

* Уровень больших тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, средний размер тромбоцитов.

!173.Оптимальное время голодного промежутка для сдачи анализа крови на ИФА-диагностику инфекций, наиболее вероятно, составляет:

* 2-4 часов

* 3-5 часов

* 4-6 часов

* +8-10 часов

* 12-14 часов

!174. Время для сдачи анализа крови на гормональное исследование, наиболее вероятно, составляет:

* До 09.00

* +До 10.00

* До 11.00

* До 12.00

* До 14.00

!175. Забор крови на иммуноферментное исследование для определения ВИЧ-инфекции производится, наиболее вероятно, в пробирку с крышкой:

* +Желтого цвета

* Голубого цвета

* Серого цвета

* Лилового цвета

* Черного цвета

!176. Преаналитические факторы, влияющие на результат ИФА-исследования, наиболее вероятно:

* Прием лекарственных средств

* +Эмоциональная и физическая нагрузка

* Гемолизированная сыворотка

* Хилезная сыворотка

* погода

!177. Результат ИФА-анализа может быть следующим:

* +Ложноположительным

* Положительным

* Истиным

* Отрицательным

* Полиложным