Ночное недержание мочи

Оно может быть вызвано разными причинами. Изредка причиной является

заболевание. В этом случае у ребенка наблюдается недержание мочи и днем. Но

в огромном большинстве случаев причину надо искать в душевном состоянии

ребенка.

Некоторые ситуации влияют на маленького ребенка таким образом, что он

подсознательно стремится вернуться в период младенчества. Например,

трехлетний ребенок просыпался сухим в течение полугода, но, переехав на лето

на дачу, вдруг стал снова мочиться в постель. Даже, если он кажется вполне

довольным новой обстановкой, в глубине души он явно скучает по дому. Когда

лондонских детей эвакуировали из города в начале войны, разлучив их с

семьями, друзьями и привычной обстановкой, многие из них, и даже подростки,

начали страдать ночным недержанием мочи. То же самое наблюдается в детских

домах. Дети часто мочатся в постель после возбуждающих событий типа

празднования дня рождения, посещения цирка и т.п.

Частая причина недержания мочи в раннем детстве - появление нового

ребенка в семье.

Очень важно, чтобы родители понимали, что в таких ситуациях ребенок

мочится в постель не нарочно. Ведь он при этом крепко спит. Мочеиспускание

часто происходит в то время, когда ребенку снится, что он находится в

отчаянном, безвыходном положении и у него нет возможности спастись. Если у

ребенка ночное недержание мочи, так как он скучает по дому или из-за дня

рождения брата или сестры, ему может сниться, что он заблудился, что он ищет

мать, которая будет заботиться о нем самоотверженно и не жалуясь, как она

это делала когда-то, когда он был совсем маленьким.

Если ребенок скучает по дому, родителям следует в первые несколько дней

находиться с ним подольше, чтобы он не чувствовал себя одиноким, и помочь

ему полюбить новое место жительства. Если в семье появился новый ребенок,

родителям надо уверить старшего, что они любят его по-прежнему и что у него

нет причин чувствовать себя отвергнутым (см. разделы 463, 469). Не следует

ругать ребенка за мокрую постель - ему и так, вероятно, неприятно. Вы больше

поможете ему, выразив уверенность, что скоро он снова будет просыпаться

сухим.

Что касается ребенка, который никогда не просыпался сухим до 3-4 или 5

лет (большинство детей перестает мочиться ночью между 2 и 3 годами), то в

некоторых случаях причиной является слишком энергичное приучение к горшку

днем.

Ребенок долго сопротивлялся, а мать становилась все настойчивей и

нетерпеливей. Разумно прекратить всякие трения по поводу приучения к горшку

и никогда не стыдить ребенка за мокрые штанишки. Желательно не будить

ребенка ночью, чтобы он помочился в горшок, так как это напоминает ему, что

он еще маленький и не умеет отвечать за себя. Ему гораздо более необходимы

уверения родителей, что он обязательно повзрослеет и сам перестанет мочиться

в постель.

660. В 80% недержание мочи наблюдается у мальчиков.

Некоторые психиатры, изучавшие проблемы недержания мочи у детей,

считают очень характерным следующий тип мальчиков: ему не хватает

уверенности в себе, он слишком легко приходит к выводу о своей

некомпетентности. Возможно, он боится соперничать с другими мальчиками или

быть с ними на равной ноге. Он считает, что мать подавляет его свободу.

Мать, конечно, любит его, но для такого человека, как он, временами она

слишком нетерпелива и властна. Строгое воспитание не позволяет ему открыто

сопротивляться ее вмешательству, поэтому он сопротивляется пассивно: он

медлит, копается или просто поступает назло. От этого мать еще более не

удовлетворена им. Часто в таких случаях отец не оказывает мальчику

достаточной моральной поддержки (см. разделы 440 и 457).

Меры, которые родители часто предпринимают в случае ночного недержания

мочи, могут привести к обратным результатам. Каждую ночь, вытаскивая из

постели сонного ребенка (дети, страдающие недержанием мочи, особенно крепко

спят), чтобы посадить его на горшок, вы еще более убеждаете его в том, что

он маленький. Если вы решите сократить потребление им жидкости после 5

часов, ему будет казаться, что он "умирает от жажды" (с вами было бы то же

самое), и тогда вам наверняка придется пререкаться с ним весь вечер, что

повредит вашим отношениям с ребенком. Если вы заставите его самого стирать и

развешивать свои простыни, он будет бояться, что другие мальчики узнают о

его позоре. Он мочится в постель не потому, что его недостаточно стыдили.

Любой пятилетний мальчик отдал бы все на свете, чтобы этого больше не

повторилось. Он сам бы хотел удержаться, но не в состоянии контролировать

свои подсознательные чувства, которые являются причиной недержания мочи.

Такому мальчику не хватает уверенности в своих силах, а эта уверенность

создается постепенно и с помощью окружающих. Самый быстрый способ -

обратиться к детскому психиатру, особенно если у ребенка есть и другие

переживания. Но если это невозможно, родители тоже могут кое-что предпринять

в зависимости от обстоятельств. Они могут объяснить ребенку, что многие

мальчики испытывали подобные затруднения, но сумели их со временем

преодолеть. Они могут также выразить уверенность, что и он сможет преодолеть

свое затруднение.

Я думаю, не следует ограничивать потребление жидкости и будить ребенка

среди ночи, чтобы посадить на горшок.

Для мальчиков 5-6-7 лет может оказаться стимулом наклеивание золотых

звезд на те числа календаря, когда он проснулся сухим. Можно пообещать

награду - коньки, велосипед и т. п. Еще лучше, хотя вам покажется это

нелогичным, сразу же дать ему то, о чем он долго мечтал и в чем ему

отказывали из-за того, что он мочится в постель. Цель этих мероприятий

помочь мальчику как можно скорее почувствовать себя равным среди других

ребят.

Если отец до этого времени отстранялся от воспитания и ухода за

ребенком, он очень помог бы ему, приняв более активное участие в его

воспитании, и если возможно, найдя для себя какое-нибудь увлечение, которое

он смог бы частично разделить со своим сыном. Если мать слишком настойчиво

понукает и подгоняет ребенка при выполнении домашних заданий, ей следует

попытаться умерить свою строгость. Посоветуйтесь с его учителем. Совместные

наблюдения над мальчиком принесут большую пользу.