Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного
Отчет
Опекуна (попечителя, приемного родителя) о хранении, об использовании имущества несовершеннолетнего подопечного и
Об управлении таким имуществом
За ______________ год
1.Отчет подал______________,
(ф.и.о.)
являющийся опекуном (попечителем)___________________________,
(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
проживающий по адресу:______.
(почтовый индекс, полный адрес опекуна или попечителя)
Имею документ, удостоверяющий личность,______________________серия________№_________________
(вид документа)
кем, когда выдан_____________
Дата рождения_______________________г. Место рождения_______
Телефоны: дом._______________ раб.________________сот.________
Место работы, должность______
2.Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении имуществом____________,
(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
проживающего по адресу:____.
(индекс, адрес несовершеннолетнего подопечного)
3.Дата установления опеки (попечительства) либо передачи на воспитание в приемную семью ________.
4.Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного
Недвижимое имущество
| № п/п | Вид и наименование имущества | Основание приобретения1 | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м.) | Сведения о государственной регистрации прав на имущество |
| Земельные участки2: 1) 2) | |||||
| Жилые дома: 1) 2) | |||||
| Квартиры: 1) 2) | |||||
| Дачи: 1) 2) | |||||
| Гаражи: 1) 2) | |||||
| Иное недвижимое имущество: 1) 2) |
1Указывается основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и др.), а также реквизиты (дата, №) соответствующего договора или акта.
2Указывается вид земельного участка (пая, доли) – под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.
Транспортные средства
| № п/п | Вид и марка транспортного средства | Основание приобретения | Место регистрации |
| Легковые автомобили: 1) 2) | |||
| Иные транспортные средства: 1) 2) |
1Указывается основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, №) соответствующего договора или акта.
Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях
| № п/п | Наименование и адрес кредитной организации | Вид и валюта счета1 | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете2 (тыс. рублей) | %-ная ставка по вкладам |
1Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета.
2Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Ценные бумаги
4.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
| № п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации1 | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал2 (тыс. рублей) | Доля участия3 | Основание участия4 |
1Указывается полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и др.) с указанием реквизитов (дата, №) соответствующего договора или акта.
4.4.2. Иные ценные бумаги
| № п/п | Вид ценной бумаги1 | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательств | Общее количество | Общая стоимость2 |
1Указывается все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.
2Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода__________.
(тыс. рублей)
- Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного
| № п/п | Вид имущества | Изменение состава имущества1 | Примечание2 |
1Указывается сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.
2Указываются реквизиты (дата, №) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющиеся состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.
- Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного
| № п/п | Вид дохода | Величина дохода (тыс. рублей) (по месяцам) | |||||||||||
| Алименты | |||||||||||||
| Пенсия | |||||||||||||
| Пособия и иные социальные выплаты | |||||||||||||
| Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение | |||||||||||||
| Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего подопечного, его личному имуществу | |||||||||||||
| Наследуемые несовершеннолетним подопечным и подаренные ему денежные средства | |||||||||||||
| Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) | |||||||||||||
| Итого доход за отчетный период: |
- Сведения о доходах имущества несовершеннолетнего подопечного
| № п/п | Наименование имущества | Место нахождения | Величина дохода (тыс. рублей) | Основание1 | Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет2 |
| Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств | |||||
| Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |||||
| Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |||||
| Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) | |||||
| Итого доход за отчетный период: |
1Указываются реквизиты (дата, №) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.
2Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.
Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного.
| № п/п | Вид расходов | Стоимость (тыс.рублей)1 | Дата3 |
| Оплата лечения несовершеннолетнего подопечного в медицинских организациях: 1) 2) 3) | |||
| Всего за отчетный период: | |||
| Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации: 1) 2) 3) 4) | |||
| Всего за отчетный период: | |||
| Ремонт жилого помещения несовершеннолетнего подопечного: 1) 2) | |||
| Всего за отчетный период: | |||
| Итого расходы за отчетный период: |
1Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период.
2Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного.