Aнтагонист альдостерона (один ответ)
Aнтагонист альдостерона (один ответ)
+
Спиронолактон
Тиазидный диуретик (один ответ)
+
Гидрохлоротиазид
Осмотический диуретик (один ответ)
+
Маннитол
Петлевой диуретик (один ответ)
+
Торасемид
Ингибирует карбоангидразу в эпителии почечных канальцев (один ответ)
+
Ацетазоламид
Локализация действия в нефроне тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (один ответ)
+
Дистальные канальцы (начальный отдел)
Локализация действия в нефроне фуросемида и кислоты этакриновой (один ответ)
+
Восходящая часть петли Генле
Локализация действия в нефроне калийсберегающих диуретиков(один ответ)
+
Собирательные трубочки
Локализация действия в нефроне осмотических диуретиков (один ответ)
+
Действуют на протяжении всего нефрона
Гидрохлоротиазид и фуросемид комбинируют со спиронолактоном для (один ответ)
+
Профилактики гипокалиемии
Особенности фармакодинамики гидрохлоротиазида
-
Угнетает реабсорбцию Na+, Cl¯, HCO3¯
-
Задерживает К+ в организме
+
Действует в течении 4-8 часов
-
Действует более 24 часов
+
Усиливает действие гипотензивных средств
+
Усиливает реабсорбцию Са2+
Для фуросемида характерно
-
Медленное развитие эффекта.
+
Непродолжительное действие (2-4 часа)
+
Высокая диуретическая эффективность
+
Понижение артериального давления
-
Усиливает реабсорбцию Са2+ и Mg2+
-
Действует на уровне проксимальных канальцев
Свойства спиронолактона
+
Уменьшает выведение ионов К+
-
Задерживает выведение ионов Na+
-
Сильный диуретик
-
Действует быстро
-
Блокирует синтез альдостерона
+
Эффективен при гиперальдостеронизме
Для ацетазоламида характерно
-
Уменьшает выведение ионов К+
+
Угнетает реабсорбцию Na+, Cl¯, HCO3¯
-
Эффективен при гиперальдостеронизме
+
Эффективен при глаукоме
+
При длительном применении возможно развитие ацидоза
-
Характерным побочным эффектом является глухота
Маннитол
-
Ингибирует Na+-K+-2Cl¯ко-транспорт в толстом восходящем сегменте петли Генле
+
Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев
+
Применяют как дегидратирующее средство
+
Применяют в качестве мочегонного средства для форсированного диуреза
-
Показан при острой сердечной недостаточности
-
Хорошо всасывается в кишечнике
Для лечения гипертонической болезни используют
+
Гидрохлоротиазид
+
Фуросемид
-
Маннитол
+
Спиронолактон
-
Ацетазоламид
+
Индапамид
Для форсированного диуреза используют
-
Бендрофлуметиазид
-
Триамтерен
-
Спиронолактон
+
Маннитол
+
Фуросемид
-
Метолазон
Триамтерен целесообразно комбинировать с
+
Метолазоном
-
Амилоридом
+
Гидрохлоротиазидом
+
Торасемидом
-
Спиронолактоном
Из предложенного списка выберите рациональные сочетания диуретиков
-
Фуросемид+кислота этакриновая
+
Гидрохлоротиазид+амилорид
-
Амилорид+триамтерен
+
Триамтерен+хлорталидон
+
Спиронолактон+гидрохлоротиазид
-
Маннитол+мочевина
Совместно с препаратами калия рекомендуется назначать следующие диуретики
+
Дихлотиазид
-
Триамтерен
-
Спиронолактон
+
Торасемид
+
Фуросемид
При лечении застойной сердечной недостаточности используют
+
Дихлотиазид
+
Фуросемид
-
Маннитол
+
Спиронолактон
-
Ацетазоламид
-
Демеклоциклин
Показания к применению тиазидных диуретиков
+
Несахарный диабет (нефрогенная форма)
+
Гипертоническая болезнь
+
Хроническая сердечная недостаточность с признаками застоя
-
Для форсированного диуреза
+
Идиопатическая кальциурия
-
Токсический отек легких
Петлевые диуретики применяют при
+
Отеках, связанных с сердечной недостаточностью
+
Отеке легких
+
Острой гиперкальциемии
-
Гипокалиемии, вызываемой тиазидными диуретиками
+
Отеке мозга
-
Избыточной продукции АДГ
Укажите соответствие между силой диуретического действия и группой мочегонных средств
Сильные (потолочные) диуретики
Средней силы диуретики
Слабые диуретики
Тиазидные и тиазидоподобные
Антагонисты альдостерона
Петлевые
Найдите соответствие между группой и препаратом
Ацетазоламид
Торасемид
Триамтерен
Демеклоциклин
Гидрохлоротиазид
Маннитол
Индапамид
Калийсберегающие
Тиазидоподобные
Петлевые
Осмотические
Ингибиторы карбоангидразы
Антагонисты АДГ
Тиазидные
Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов могут усиливать
-
Спиронолактон
+
Гидрохлоротиазид
+
Фуросемид
-
Триамтерен
+
Торасемид
-
Амилорид
Отметьте верные утверждения
-
Фармакологическая активность диуретиков исчерпывается мочегонным действием
+
Петлевые диуретики высокоэффективны
-
Тиазиды не уступают в диуретической эффективности петлевым диуретикам
-
Антагонисты альдостерона и калийсберегающие диуретики высоко эффективны при монотерапии
+
Осмотические диуретики противопоказаны при сердечной недостаточности
+
При применении петлевых диуретиков возможно нарушение слуха
Антигипоксанты (один ответ)
+
Триметазидин
Атенолол (один ответ)
+
Кардиоселективный b-адреноблокатор
Верапамил (один ответ)
+
Используется для лечения вазоспастической стенокардии
B-Адреноблокаторы
-
Расширяют коронарные сосуды
-
Расширяют крупные вены, уменьшают преднагрузку на сердце
-
Увеличивают доставку кислорода к миокарду
+
Уменьшают потребность миокарда в кислороде
+
Снижают силу и частоту сердечных сокращений
Пропранолол
-
Избирательно блокирует b1-адренорецепторы
-
Обладает внутренней симпатомиметической активностью
+
Может вызвать бронхоспазм
+
Проникает в ЦНС, вызывает депрессию
-
Расширяет коронарные сосуды
Метопролол
+
Кардиоселективный b-адреноблокатор
+
Приникает через гематоэнцефалический барьер
-
Расширяет коронарные сосуды
-
Не изменяет частоту сердечных сокращений
-
Вызывает феномен «коронарного обкрадывания»
Укажите побочные эффекты пропранолола:
+
Нарушения атриовентрикулярной проводимости
+
Повышение тонуса бронхов
+
Депрессия, заторможенность, сонливость
-
Повышение артериального давления
-
Повышение внутриглазного давления
Уменьшают одновременно преднагрузку и постнагрузку на сердце:
-
Метопролол
-
Верапамил
+
Нитроглицерин
+
Изосорбида мононитрат
+
Тринитролонг
Никорандил
+
По химической структуре является нитроэфиром никотинамида
+
Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце
+
Активирует К+-каналы
-
Является средством выбора для купирования приступов стенокардии
-
Блокирует β-адренорецепторы
Амлодипин
+
Относится к вазолитическим блокаторам кальциевых каналов
-
Обладает противоаритмическим действием
-
Вызывает повышение уровня атерогенных фракций холестерина в плазме крови
+
Оказывает гипотензивный эффект
+
Вызывает рефлекторную тахикардию
Летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на загрудинные боли, возникающие независимо от физической нагрузки и эмоционального напряжения. Проведенное инструментальное обследование показало, что причиной приступов стенокардии является вазоспазм. Какие средства предотвратят появление приступов?
+
Верапамил
-
Нитроглицерин
-
Пропранолол
-
Соталол
-
Миноксидил
+
Дилтиазем
У больного при физическом и эмоциональном напряжении регулярно возникали приступы стенокардии. По совету знакомого больной начал принимать антиангинальное средство, которое вызвало у него приступ стенокардии. Какой из нижеперечисленных препаратов мог вызвать это осложнение?
-
Атенолол
-
Триметазидин
-
Метопролол
+
Нифедипин
-
Изосорбида мононитрат
-
Нитроглицерин
В приемное отделение стационара обратилась женщина 57 лет с жалобами на острую боль в поясничной области. Из анамнеза: много лет страдает ИБС, мочекаменной болезнью. Врач предположил приступ почечной колики. С целью купирования приступа был введен внутривенно дротаверин (миотропный спазмолитик). Через 20 минут боль в пояснице стихла, однако у пациентки появилась сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую руку. Укажите наиболее вероятную причину приступа стенокардии.
+
Перераспределение коронарного кровотока с его усилением в «здоровых» участках и уменьшением в участках, пораженных атеросклерозом
-
Волнение пациента
-
Слишком медленное введение дротаверина
-
Быстрое снижение артериального давления
-
Уменьшение постнагрузки на сердце
ПАС IV класса
+
Снижают автоматизм синусового узла
-
Увеличивают ЧСС
+
Снижают проводимость АВ узла
-
Увеличивают силу сокращений миокарда
-
Повышают АД
+
Могут вызвать АВ блок
Клонидин
+
Обладает анальгетической активностью
-
Является предшественником норадреналина
+
При быстром внутривенном введении может кратковременно повышать АД
+
Обладает анксиолитическим, седативным и амнестическим эффектами
+
Купирует соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции
Неселективные β-блокаторы не рекомендуется назначать больным с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, потому что:
+
Блокируя b2-адренорецепторы бронхов, могут индуцировать бронхоспазм
-
Стимулируют секрецию бронхиальных желез
-
Усиливают легочный кровоток
-
Негативно влияют на газообмен в легких
-
Подавляют тканевое дыхание
Метилдопа
+
Препарат выбора для контроля АД у беременных
+
Может вызвать ортостатическую гипотензию
-
Применяется для купирования гипертонических кризов
+
По конечному эффекту на АД действие сходно с клонидином
-
Не проникает через ГЭБ
Моксонидин:
+
Агонист I1-имидазолиновых рецепторов
-
Повышает симпатический тонус
-
Вызывает повышение АД в начале лечения
+
Относится к симпатоплегическим средствам центрального действия
-
Оказывает выраженное седативное действие
Основные цели фармакотерапии артериальной гипертензии:
+
Снизить АД до уровня <140/90 мм ртутного столба
+
Предотвратить поражение органов-мишеней (сердце, почки, мозг)
+
Предотвратить (снизить риск) развития сердечно-сосудистых осложнений, увеличить продолжительность жизни
-
Своевременно купировать гипертонические кризы, остальное не имеет существенного значения
-
Поддерживать АД на том индивидуальном уровне, при котором пациент чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб
При применении a-адреноблокаторов в качестве антигипертензивных средств возможно:
+
Появление рефлекторной тахикардии
-
Появление брадикардии
-
Повышение атерогенной фракции липопротеидов плазмы крови
-
Снижение симпатического тонуса
+
Улучшение кровотока в периферических артериях
Aнтагонист альдостерона (один ответ)
+
Спиронолактон