Инструкция для вопросов №№ 277 — 301. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ

Инструкция для вопросов №№ 264 —276. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная низке фраза верна, или ответ В, если она неверна.

264. При сумеречном помрачении сознания больные не могут представ­лять какой-либо опасности для себя или окружающих.

265. Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от не­скольких минут до нескольких часов).

266. Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих.

267. Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - харак­терный признак онейроида.

268. Шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.

269. Больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.

270. Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.

271. Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правшо, ограничено пределами постели.

272. Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомотор­ным возбуждением и помрачением сознания.

273. Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг).

274. Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотичес­кими состояниями

275. Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи.

276. При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация.

Инструкция для вопросов №№ 277 — 301. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277. В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

А/ симптома Липмана;

В/ симптома Аргайлла Робертсона;

С/ симптома Рейхардта;

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

А/ делирий

В/ онейроид

С/ сумеречное состояние

D/ аменция

Е/ недостаточно данных для диагноза

285. Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

А/ тревога и бессонница

В/сенсорный автоматизм

С/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

Е/ сценоподобные истинные галлюцинации

286. Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свой­ствами, КРОМЕ:

А/ нередко возникает у больных алкоголизмом

В/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

С/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

Е/ медленный постепенный выход из психоза

287. Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

А/ является типичным проявлением алкогольных психозов

В/ возникает резко, внезапно

С/ продолжительность - от нескольких минут до суток

D/ прекращается также внезапно

Е/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288. При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ:

А/ психомоторное возбуждение

В/ парэйдолические иллюзии

С/ истинные галлюцинации

D/ ипохондрический бред

Е/ правильная ориентировка в собственной личности

289. Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу:

А/ онейроида

В/ аменции

С/ делирия

D/ сумеречного состояния

Е/ Ничего из вышеуказанного

290. По выходе из сумеречного помрачения сознания:

А/ амнезия отсутствует

В/ наблюдается ретроградная амнезия

С/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

Е/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИСАН:

А/ абсансы

В/ шперрунг

С/ каталепсия

D/ замедление мышления

Е/ амбулаторные автоматизмы

292. Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному чистый лист бумаги, больной заявил, что это счет за телефон. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО?

А/ симптом Липмана

В/ палимпсест (блэкаут)

С/ рефлекторные галлюцинации

D/ парейдолические иллюзии

Е/ пассивная подчиняемость

293. АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

А/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний

В/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

С/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

Е/ все перечисленное выше верно.

294. АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

А/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии

В/ выражаются в совершении простых привычных действий

С/ всегда сопровождаются полной амнезий

D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются

Е/ все перечисленное выше верно.

295. Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками:

А/ корсаковского синдрома

В/ кататонического синдрома

С/ депрессивного синдрома

D/ синдрома Котара

Е/ ничего из перечисленного выше.

296. Признаком помрачения сознания является:

А/ наличие истинных галлюцинаций

В/ фиксационная амнезия

С/ идеаторный автоматизм

D/ кататонический ступор

Е/ ни одно из указанных расстройств

297. Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна. ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ:

А/ делирию

В/ онейроиду

С/ аменции

D/ сумеречному состоянию

Е/ ни одному из названных состояний

298. Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ?

А/ обильные истинные галлюцинации

В/ аффект витальной тоски

С/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

Е/ все перечисленное выше

299. Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ?

А/ обильные истинные галлюцинации

В/ аффект витальной тоски

С/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

Е/ ничего из указанного выше

300. Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекра­тила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замеча­ния не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

А/ онейроидный синдром

В/ нейролептический синдром

С/ синдром Котара

D/ сумеречное состояние сознания

Е/ ничего из перечисленного выше.

301. Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продук­тивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

А/ сумеречное состояние

В/ оглушение

С/ онейроид

D/ аменция

Е/ кома

ТЕМА: Психофармакотерапия. Инструкция для вопросов №№ 302 — 328.

302. Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование возбуждения

2/ повышение артериального давления

3/ противорвотное действие

4/ антидепрессивное действие

303. Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения

4/ купирование бреда и галлюцинаций

304. Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ потливость и полиурия

2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница

4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305. Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психо­тропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект

4/ антидепрессивное действие

306. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают следующие эф­фекты:

1/ снотворное действие

2/ противосудорожное действие

3/ анксиолитическое (противотревожное) действие

4/ миорелаксирующее действие

307. НЕОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ вы­зывают следующие эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм

2/ седативное, противотревожное действие

3/ М-холинолитический эффект

4/ антидепрессивное действие

308. СОЛИ ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование депрессии

2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм

4/ профилактика аффективных приступов

309. Нейролептический синдром проявляется:

1/ тремором, акатизией, гиперкинезами

2/ помрачением сознания

3/ мышечной скованностью

4/ парезами и параличами

310. Показаниями к назначению нейролептиков являются:

1/ наличие бреда и галлюцинаций

2/ психомоторное возбуждение

3/ злокачественное течение шизофрении

4/ кататонический синдром

311. Основные показания к назначению ноотропов:

1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга

2/ абстинентный синдром при алкоголизме

3/ сосудистые заболевания ЦНС

4/ состояние тревоги

312. Назначение антидепрессантов допустимо при:

1/ шизофрении

2/ маниакально-депрессивном психозе

3/ реактивной депрессии

4/ депрессивном неврозе

313. Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов:

1/ бессонница

2/ усиление бреда и галлюцинаций

3/ нарастание тревоги и возбуждения

4/ возникновение пристрастия (токсикомании)

314. Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина:

1/ миастения

2/ беременность и лактация

3/ работа, связанная с вождением автотранспорта

4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром

315. Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эн­догенной депрессии:

1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств

2/ электросудорожная терапия (ЭСТ)

3/ депривания сна

4/ гипноз

316. К нейролептикам относятся следующие препараты:

1/ триоксазин

2/ трифтазин

3/ грандаксин

4/ тизерцин

317. К антидепрессантам относятся следующие препараты:

1/ пирроксан

2/ пирацетам

3/ пирогенал

4/ пиразидол

318. К антидепрессантам относятся следующие препараты:

1/ азафен

2/ пиразидол

3/ ниаламид (нуредал)

4/ мелипрамин (имизин)

319. Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению:

1/ амитриптилина

2/ трифтазина

3/ ноотропила

4/ галоперидола

320. Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с:

1/ нейролептиками и резерпином

2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен)

3/ трициклическими антидепрессантами

4/ адреналином и норадреналином

321. Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина:

1/ заболевания паренхимы печени

2/ гипертоническая болезнь

3/ острые и хронические нефриты

4/ аденома предстательной железы

322. Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов:

1/ аденома предстательной железы

2/ закрытоугольная глаукома

3/ нарушение внутрисердечной проводимости

4/ желчно-каменная болезнь

323. Противопоказания к назначению солей лития:

1/ беременность и кормление грудью

2/ нарушение выделительной функции почек

3/ гипотиреоз

4/ закрытоугольная глаукома

324. Для лечения острого приступа шизофрении используются следую­щие эффекты инсулина:

1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга

2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки

3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса

4/ способность вызывать гипогликемическую кому

325. Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффек­ты электрического шока:

1/ волнение и психологический стресс

2/ электродеструкция патологического очага

3/ способность вызывать антероградную амнезию

4/ способность вызывать эпилептиформный припадок

326. Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторно-бредового приступа шизофрении:

1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом

2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы

3/ инсулинокоматозная терапия

4/ депривация сна

327. Показаниями к электросудорожной терапии являются:

1/ депрессивный синдром

2/ апатико-абулический синдром

3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром

328. Показаниями к инсулинокоматозной терапии являются:

1/ депрессивный синдром

2/ апатико-абулический синдром

3/ сенестопатически-ипохондрический синдром

4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении