Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза

СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.

Вопросы для обсуждения:

  1. Особенности строения спирохет.
  2. Факторы патогенности T. pallidum, патогенез и клинические проявления сифилиса.
  3. Микроскопический метод диагностики сифилиса.
  4. Неспецифические реакции с кардиолипиновым антигеном (реакции Вассермана, микропреципитации (флоккуляции) на стекле).
  5. Специфические реакции с применением в качестве антигена живых или разрушенных ультразвуком тканевых бледных трепонем (РИТ, ИФА, непрямая РИФ, РПГА).
  6. Возбудители болезни Лайма: В. burgdorferi, B. garini, B. afzelii, их факторы патогенности и патогенез заболевания.
  7. Методы лабораторной диагностики боррелиозов.
  8. Характеристика лептоспир.
  9. Факторы патогенности L. intrerrogans и патогенез лептоспироза.
  10. Лабораторная диагностика лептоспироза.
  11. Препараты для лечения и профилактики сифилиса, возвратного тифа и лептоспироза.

Практические задания:

1. Микроскопировать обработанный колларголом препарат, приготовленный из отделяемого твердого шанкра, и зарисовать.

 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

    Рис. 1. Тreponema pallidum в препарате из отделяемого твердого шанкра

2. Произвести учет результата реакции Вассермана и зарисовать.

Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru   Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru 1-ая сыворотка крови больного
1: 20 1: 40 1: 80 1: 160 1: 320   К1 К2  
 
Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru   Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru   Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru 2-ая сыворотка крови больного

Вывод: ___________________________

3. Изучить схему постановки реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Культура трепонем + исследуемая сыворотка

Результат:____

_____________

4. Перечислить факторы патогенности Тreponema pallidum: ________

5. Дополнить схему лабораторной диагностики сифилиса.

Исследуемый

материал:

________________________ метод _________________________ метод  
Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru   Неспецифические реакция с кардиолипиновым антигеном:    
Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru  
  реакция ……………  
____________________метод   ПЦР   Реакция микропреципитации (флоккуляции) на стекле  
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru    
  Специфические реакции с живыми тканевыми бледными трепонемами или антигеном, полученным из них  
  ___ ___ ___    
Указать, какие методы исследования применяют при диагностике сифилиса в различные стадии болезни: ______________________________  
___________  
___________  
___________  
                   


6. Изучить морфологию лептоспир в окрашенном по Романовскому-Гимзе препарате и в препарате «раздавленной капли» в темном поле. Окрашенный препарат зарисовать.

 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

  Рис. 3. Leptospira intrerrogans. Окраска по Романовскому-Гимзе

7. Перечислить факторы патогенности Leptospira intrerrogans: ________________________

8. Дополнить схему лабораторной диагностики лептоспироза.

Исследуемый материал:
_____________метод ____________метод ___________ _________
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru     Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru t=28º-30º C в атмосфере СО2 метод метод
      Среда____________ Биопроба ПЦР
_________________    
Через 10 дней культивирования
 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

   
t=28º-30º C в атмосфере СО2 через 7-10 дней культивирования Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru   _______________метод
    Идентификация:   Реакция агглютинации-лизиса
  Биохимические свойства Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru 37ºС 1 час Сыворотка больного+живые лептоспиры
  Антигенные свойства Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru    
           

9. Зарисовать окрашенный по Романовскому-Гимзе препарат «толстой капли» крови с возбудителем возвратного тифа.

 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

    Рис. 2. Боррелии возвратного тифа в «толстой капле» крови. Окраска по Романовскому-Гимзе  

10. Перечислить факторы патогенности боррелий: ________________________

11. Дополнить схему лабораторной диагностики боррелиозов.

Исследуемый

материал:
__________________метод   метод   Биопроба   метод
 
 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru
      РСК
Окраска по ………………………. Через 5 дней мазок из крови РНИФ
…………………………………… ИФА
  __________________метод ПЦР Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru      
  Окраска по    

12. Ознакомиться с препаратами для диагностики сифилиса, боррелиозов, лептоспироза (кардиолипиновый антиген, сухой комплемент, антигены из боррелий, лептоспирозные диагностические сыворотки, тест-системы для постановки ИФА, праймеры к специфическим генам возбудителей для постановки ПЦР).

13. Изучить препараты, применяемые для специфической профилактики и терапии лептоспироза (лептоспирозная вакцина, противолептоспирозный иммуноглобулин), и дать им характеристику:

Противолептоспирозный иммуноглобулин ____

______

______

Лептоспирозная вакцина __________________

____________

СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.

   
1. Характеристика свойств R. prowazekii и R.typhi – возбудителей эпидемического и эндемического сыпного тифа, механизм заражения человека. 2. Факторы патогенности риккетсий Провачека, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера. 3. Лабораторная диагностика эпидемического и эндемического сыпного тифа.  

Темы рефератов:

1. Таксономическое положение риккетсий в домене «Bactеria», их морфологические, культуральные и биохимические свойства.

2. Факторы патогенности R. prowazekii, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера.

Подпись преподавателя ___________________

Дата__________________

Занятие 7

Тема: Патогенные клостридии. Лабораторная диагностика ботулизма.

СРС: Анаэробные бактерии, не образующие споры (Bacteroides, Porphyromonas, Prevоtella), их роль в патологии.

Вопросы для обсуждения:

1. Общая характеристика патогенных клостридий.

2. Механизм молекулярного действия тетаноспазмина и клинические проявления столбняка.

3. Специфическая терапия и специфическая профилактика столбняка.

4. Механизм молекулярного действия ботулотоксина. Патогенез и клинические проявления ботулизма.

5. Лабораторная диагностика ботулизма. Определение типа токсина клостридий ботулизма.

6. Специфическая терапия ботулизма и его профилактика.

7. Клостридии анаэробной раневой инфекции (травматического клостридиоза): виды, характеристика. Факторы патогенности клостридий и патогенез травматического клостридиоза.

8. Специфическая терапия и методы профилактики травматического клостридиоза.

9. Роль Clostridium perfringens в возникновении пищевой токсикоинфекции. Характеристика его энтеротоксина.

10. Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного энтероколита.

Практические задания:

1. Учесть наличие роста анаэробных бактерий в среде Китта-Тароцци.

Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru 1. Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru 2. после посева пробирка прогрета на водяной бане при 80о С в течение 25 мин

2. Промикроскопировать приготовленные и окрашенные по Граму и Пешкову мазки из культуры анаэробных бактерий в среде Китта-Тароцци. Препараты зарисовать.

 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

    Рис. 1. Препарат-мазок из культуры анаэробных бактерий в среде Китта –Тароцци. Окраска по Граму
 
  Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

  Рис. 2. Препарат-мазок из культуры анаэробных бактерий в среде Китта –Тароцци. Окраска по Пешкову

3. Пересеять культуру бактерий со среды Китта-Тароцци в высокие столбики с сахарным МПА методом последовательных разведений для получения изолированных колоний.

4. Изучить культуральные свойства клостридий в столбиках с сахарным агаром и в среде Вильсон-Блера.

Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза - student2.ru

5. Произвести учет ферментативных свойств клостридий в средах «пестрого ряда» и сопоставить их с дифференциально-диагностическими признаками, указанными в таблице.

Таблица

Наши рекомендации