Тестовые задания по теме. 9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов
9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.
001. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО
1) повышение активности аст, алт, лдг
2) повышение уровня щф, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
3) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
4) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
5) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня (-глобулинов, гипербилирубинемия
002. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ
1) желтуха
2) бугристая печень
3) повышение уровня аминотрансфераз
4) отсутствие в крови а-фетопротеина
5) повышение уровня билирубина
003. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ
1) на кровоточащую язву 12-перстной кишки
2) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
3) на тромбоз мезентериальной артерии
4) на неспецифический язвенный колит
5) на кровоточащие язвы желудка
004. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ
1) наследственный сфероцитоз
2) синдром Жильбера
3) хронический гепатит с выраженной активностью
4) желчно-каменная болезнь
5) цирроз печени
005. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) вторичный билиарный цирроз
2) хронический аутоиммунный гепатит
3) хронический токсический гепатит
4) новообразование печени
006.РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) вирусный гепатит в анамнезе
2) данные гистологического исследования печени
3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена
4) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
5) выявление в сыворотке альфа-фетопротеина
007. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
1) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
2) раннее возникновение холестаза
3) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
4) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щф
5) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
008. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ
1) наличием цитолитического синдрома
2) наличием холестатического синдрома
3) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
4) наличием синдрома малой печеночной недостаточности
5) наличием паренхиматозной желтухи
009. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ
1) активность АСТ, АЛТ, ЛДГ
2) уровнь щф
3) уровнь протромбина
4) белково-осадочные пробы
5) реакцию Кумбса
010. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) исследование печеночных ферментов
2) биопсия печени
3) иммунологические показатели
4) УЗИ
5) функциональные печеночные пробы
011. ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
1) кровоточивость десен
2) увеличение селезенки
3) кожный зуд
4) повышение АЛТ и АСТ
5) снижение уровня холинэстеразы
012. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА
1) глюкокортикоиды и липоевая кислота
2) декарис и интерферон
3) делагил и витамины группы в
4) глютаминовая кислота и декарис
5) глюкокортикоиды и азатиоприн
013. О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1) увеличение уровня g-глобулинов
2) снижение уровня липопротеидов
3) повышение ЩФ
4) повышение уровня АЛТ и АСТ
5) снижение уровня кислой фосфатазы
014. ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
1) диспепсический
2) астенический
3) портальная гипертензия
4) холестаз
5) печеночная недостаточность
015. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНТОКСИКАЦИИ
1) билирубином
2) желчными кислотами
3) мочевиной
4) аммиаком
5) кетоновыми телами
016. В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ГИПЕРСПЛЕНИЗМА У БОЛЬНЫХ ХР.ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ
1) метилурацил
2) пентоксил
3) преднизолон
4) эритропоэтин
017. ЭТИОЛОГИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ПРОВОДЯТ
1) ацикловиром
2) ремантадином
3) альфа-интерфероном
4) йодантипирином
018. ДЛЯ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ
1) эссенциале, триампур, витамины группы В
2) пироцетам, гипотиазид, тетрациклин
3) верошпирон, лактулоза, ампициллин
4) ципрофлоксацин, фестал, холестерамин
5) токоферол, эритромицин, урсодезоксихолевая кислота, витамин С
019. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО
1) повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ
2)повышенный уровень щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия
3) снижение уровня холестерина, протромбина, общего белка
4) повышение -глобулинов
5) изменение белковых осадочных проб
020. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ
1) наследственный сфероцитоз
2) синдром Жильбера
3) хронический активный гепатит
4) желчнокаменная болезнь
5) цирроз печени
Основные понятия и положения темы
Хронический гепатит - диффузное воспалительное заболевание печени полиэтиологической природы, длящееся 6 месяцев и более, способное привести к циррозу печени или быть ассоциированным с ним. Морфологическим субстратом этого процесса являются различной степени выраженности дистрофические изменения и некроз гепатоцитов, междольковая и внутридольковая инфильтрация.
Хронические гепатиты по своей природе разнородны. Руководствуясь особенностями этиологии, различают 5 основных разновидностей заболевания: хронические вирусные гепатиты (70-80%), лекарственные, аутоиммунные (10%), метаболические (болезнь Вильсона, гемохроматоз, 1-2%), другие факторы (алкоголь, дефицит a1-антитрипсина, идиопатические - 10%).
Хронический гепатит чаще всего связан с гепатотропными вирусами. В настоящее время идентифицировано 8 гепатотропных вирусов человека: A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), G (HGV), TTV, SEN. Однако установлено, что хронизация процесса развивается только при сывороточных гепатитах с парентеральным механизмом заражения. Это гепатиты В, С, Д и, возможно, G. Последние 3 вируса (G, TTV, SEN) идентифицированы в последние годы, изучены недостаточно.