Раздел 12. Некрозы, гангрены, язвы, свищи, пролежни
001. Перемежающаяся хромота бывает при:
1) посттромбофлебитическом синдроме;
2) облитерирующем эндартериите;
3) артрите;
4) остеомиелите;
5) тромбофлебите.
002. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
1) роже;
2) варикозному расширению вен;
3) гангрене;
4) артрозу;
5) асциту.
003. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
1) абсцессов;
2) флегмон;
3) лимфаденитов;
4) флеботромбозов;
5) эндартериита.
004. Эмболия не может быть вызвана:
1) сгустком крови;
2) воздухом;
3) жиром;
4) костным отломком;
5) колонией микробов.
005. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:
1) отечной;
2) буллезной;
3) некротической;
4) флегмонозной;
5) эмфизематозной.
006. Антикоагулянты не применяются при:
1) тромбофлебите;
2) начинающейся гангрене;
3) эндартериите;
4) тромбоэмболии;
5) облитерирующем атеросклерозе.
007. При влажной гангрене отсутствует:
1) отек;
2) интоксикация;
3) мраморность кожи;
4) демаркационный вал;
5) боль.
008. При остром тромбозе показано все, кроме:
1) антибиотиков;
2) антикоагулянтов;
3) пиявок;
4) активных движений;
5) противовоспалительных препаратов.
009. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:
1) отсутствия пульсации;
2) похолодания конечности;
3) болей;
4) гиперемии конечности;
5) потери чувствительности конечности.
010. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:
1) постельный режим, положение с опущенной конечностью;
2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
4) повязки с салициловой мазью;
5) наложение согревающего компресса на язву.
011. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:
1) сдавление инородным телом;
2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
3) перекрут или ущемление органа;
4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;
5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
012. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
1) облитерирующим эндартериитом;
2) фурункулезом;
3) гематогенным остеомиелитом;
4) туберкулезом костей;
5) сахарным диабетом.
013. Неспецифическая гангрена развивается при:
1) клостридиальной инфекции;
2) сифилисе;
3) сахарном диабете;
4) отравлении спорыньей;
5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.
014. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано:
1) введение больших доз антибиотиков;
2) введение спазмолитиков;
3) введение обезболивающих;
4) введение антикоагулянтов;
5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.
015. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:
1) 6-8 ч;
2) 8-10 ч;
3) 10-14 ч;
4) 14-18 ч;
5) 18-24 ч.
016. При облитерирующем эндартериите выполняются псе операции, кроме:
1) симпатэктомии;
2) шунтирования;
3) тромбинтимэктомии;
4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;
5) ампутации.
017. Различают пролежни:
1) скрытые и явные;
2) ятрогенные и патологические;
3) эндогенные и экзогенные;
4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие;
5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
018. Наружным искусственным свищом является:
1) трахеопищеводный;
2) гастростома;
3) артериовенозный шунт;
4) холедоходуоденоанастомоз;
5) урахус.
Раздел 13. Онкология.
001. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:
1) округлая форма и дольчатое строение;
2) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;
3) пальпируются увеличенные лимфоузлы;
4) при пальпации опухоль болезненна;
5) флюктуация над опухолью.
002. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?
1) меланома;
2) фиброаденома;
3) аденокарцинома;
4) лимфосаркома;
5) фибросаркома.
003. Рак развивается из:
1) незрелой соединительной ткани;
2) железистого или покровного эпителия;
3) кровеносных сосудов;
4) лимфатических узлов;
5) гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры.
004. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является злокачественной?
1) фиброма;
2) липома;
3) хондрома;
4) остеома;
5) саркома.
005. Что характерно для доброкачественной опухоли?
1) быстрый рост;
2) инфильтрирующий рост;
3) кахексия;
4) быстрая утомляемость;
5) неспаянность с окружающими тканями.
006. Что характерно для доброкачественной опухоли?
1) быстрый рост;
2) инфильтрирующий рост;
3) наклонность к рецидивам после операции;
4) отсутствие способности давать метастазы;
5) резкое влияние на обмен веществ.
007. Что не характерно для злокачественной опухоли?
1) наличие капсулы;
2) атипизм строения;
3) метастазирование;
4) полиморфизм строения;
5) относительная автономия роста.
008. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?
1) распространяется по лимфатическим сосудам;
2) прорастает соседние ткани;
3) может существовать всю жизнь больного;
4) развивается быстро и без видимых причин;
5) после удаления опухоли наступает рецидив.
009. Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:
1) анамнеза больного;
2) эндоскопических исследований;
3) лабораторных данных;
4) биопсии;
5) бактериологического посева.
010. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?
1) низкая чувствительность клеток опухоли;
2) высокая чувствительность клеток опухоли;
3) наличие некротических язв в зоне облучения;
4) появление симптомов лучевой болезни;
5) возможность излечения оперативным путем.
011. Когда не применяется лучевая терапия?
1) как самостоятельный метод лечения;
2) как вспомогательный метод лечения после операции;
3) как метод подготовки к операции;
4) в сочетании с химиотерапией;
5) как индивидуальный метод лечения.
012. Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли?
1) сдавление соседнего органа;
2) постоянное травмирование опухоли одеждой;
3) ускоренный рост опухоли;
4) длительное существование опухоли;
5) подозрение на злокачественное перерождение.
013. Укажите неверное. Под абластикой понимают:
1) обработку раны спиртом после удаления опухоли;
2) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
3) неоднократное мытье рук по ходу операции;
4) избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;
5) разрез ткани вдали от опухоли.
014. К антибластике относится все, кроме:
1) введения противоопухолевых антибиотиков;
2) применения гормональных препаратов;
3) применения химиотерапевтических препаратов;
4) использования лучевой терапии;
5) проведения физиопроцедур.
015. Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен?
1) лимфатический;
2) по кровеносным сосудам;
3) контактный;
4) имплантационный от одного больного к другому.
016. Что не является осложнением лучевой терапии?
1) слабость;
2) тошнота, рвота;
3) нарушение сна;
4) образование метастазов в отдаленных органах;
5) лейкопения.
017. Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей?
1) опухоль удалена полностью;
2) на операции видимых метастазов не обнаружено;
3) прошло 5 лет после комплексного лечения;
4) жалоб не предъявляют;
5) всех с вышеуказанным.
018. Для диагностики опухолей используют методы исследования:
1) клинические, лабораторные и эндоскопические;
2) диагностические операции;
3) рентгене- и радиологические;
4) цито- и морфологические;
5) все вышеперечисленные.
019. Под онкологической настороженностью врача понимают:
1) подозрение на наличие рака;
2) тщательный сбор анамнеза;
3) использование общих и специальных методов исследования;
4) анализ и синтез полученных данных;
5) все вышеперечисленное.
020. Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме:
1) быстрой утомляемости;
2) потери аппетита, похудания;
3) тошноты по утрам;
4) апатии;
5) прогрессирующей перемежающейся хромоты.
Раздел 14. Хирургическая операция. Пред- и послеоперационный периоды.
001. К диагностическим операциям относятся:
1) аппендэктомия;
2) грыжесечение;
3) биопсия лимфоузлов;
4) вправление вывиха плеча;
5) вскрытие панариция.
002. По срочности различают операции:
1) экстренные, срочные, паллиативные;
2) плановые, экстренные, многоэтапные;
3) экстренные, срочные, плановые;
4) радикальные, плановые, паллиативные;
5) диагностические, несрочные, одноэтапные.
003. Экстренная операция показана при:
1) варикозно расширенных венах нижних конечностей;
2) липоме;
3) перфоративной язве желудка;
4) трофической язве;
5) раке печени.
004. Плановое оперативное лечение производится по поводу:
1) острого аппендицита;
2) ущемленной грыжи;
3) кровотечения из поврежденного сосуда;
4) асфиксии;
5) желчно-каменной болезни.
005. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций включает:
1) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом;
2) применение антикоагулянтов;
3) применение дезагрегантов;
4) раннее вставание;
5) все вышеуказанное.
006. Операция по жизненным показаниям производится при:
1) продолжающемся кровотечении;
2) доброкачественной опухоли;
3) злокачественной опухоли;
4) облитерирующем эндартериите;
5) варикозном расширении вен нижних конечностей.
007. При острой кровопотере и остановленном кровотечении во время операции проводится переливание:
1) крови;
2) интралипида;
3) гемодеза;
4) фибриногена;
5) эпсилонаминокапроновой кислоты.
008. К радикальной операции относится:
1) холецистэктомия;
2) гастростомия по поводу раны пищевода;
3) обходной анастомоз при раке кишки;
4) биопсия;
5) пункция плевральной полости.
009. Предоперационные мероприятия, уменьшающие опасность инфицирования операционной раны:
1) ванна;
2) антибиотикотерапия;
3) бритье кожных покровов;
4) очищение желудочно-кишечного тракта;
5) все вышеуказанное.
010. Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:
1) назначение препаратов железа;
2) вдыхание закиси азота;
3) промывание желудка;
4) дыхательная гимнастика;
5) холод на живот.
011.Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает назначение:
1) отхаркивающих препаратов;
2) бесшлаковой диеты;
3) зондового питания;
4) очистительных клизм;
5) холода на живот.
012. Изменения в общем анализе крови, характерные для перенесенной острой кровопотери:
1) повышение СОЭ;
2) снижение уровня гемоглобина;
3) эозинофилия;
4) лейкоцитоз;
5) увеличение гематокрита.
013. При эндогенной интоксикации назначают:
1) спазмолитики;
2) инфузионную терапию;
3) обезболивающие препараты;
4) антикоагулянты;
5) частую смену повязок.
014. Исследование, помогающее в диагностике тромбоэмболии легочной артерии:
1) биохимический анализ крови;
2) электрокардиография;
3) общий анализ мочи;
4) фибробронхоскопия;
5) реовазография.
015. Профилактика нагноения операционной раны:
1) частые швы на рану;
2) рассасывающие швы на рану;
3) дренирование раны;
4) лечебная физкультура;
5) герметичная повязка.
016. Предоперационная подготовка к аппендэктомии включает:
1) премедикацию;
2) очистительную клизму;
3) бритье кожного покрова брюшной стенки;
4) психологическую подготовку;
5) опорожнение мочевого пузыря.
017. Возникновению тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде способствуют все факторы, кроме:
1) наличия варикозного расширения вен нижних конечностей;
2) истощения;
3) ожирения;
4) наличия онкологического заболевания;
5) пожилого возраста.
018. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:
1) кровотечения;
2) гематомы;
3) инфильтрата;
4) болей в ране;
5) эвентрации.
019. Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:
1) катаболический тип обмена веществ
2) перераспределение воды и электролитов между "водными средами"
3) выделение общего азота с мочой не превышает 3 г в сутки
4) процессы анаболизма преобладают над процессами катаболизма
5) преимущественный расход эндогенной энергии
Выберите комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 5
в) 2, 3, 4
г) 2, 3, 5
д) 3, 4, 5
020. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:
1) восстановлением мышечной массы
2) лизисом белков и накоплением продуктов их распада
3) активизацией гормональной системы
4) восстановлением азотистого баланса
5) поступление экзогенной энергии превосходит потребление
организма
Выберите комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 1, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 2, 4, 5
д) 3, 4, 5