Диагностические критерии деменции (по МКБ-10)

Требуется наличие обоих следующих признаков: 1) Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушиться и воспроизведение усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и невербального материала.

Снижениежение памяти должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными неиролсихологического тестирования или количественной оценкой.

Выделяют легкое, умеренное и тяжелое расстройство памяти * 2) Снижение других когнитивных способностей характеризуется ос­лаблением критики и мышления, а также ухудшением общей обработки инфор­мации.

Снижение когнитивных способностей должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными нейропсихологического тестирования или: их количественной оценкой. Должно быть отмечено ухудшение по сравне­нию с предыдущим, более высоким уровнем продуктивности.

Выделяют легкое, умеренное и тяжелое нарушение когнитивных способностей **

Отсутствие признаков помрачения сознания

Если на фоне деменции имеют место эпизоды делирия, то диаг­ноз деменции следует отвергнуть.

Снижение эмоционального контроля или мотивации, или изме­нение социального поведения, проявляющееся минимум одним из следующих признаков: 1) эмоциональная лабильность; 2) раздражительность; 3) апатия; 4) огрубение социального поведения.

Для достоверного клинического диагноза симптомы группы «А» должны наблюдаться отчетливо на протяжении не менее 6 месяцев (если же период с начала манифестации короче, то диагноз может быть лишь предположительным).

* - диагноз подтверждается также данными о поражении других выс­ших корковых функций (напр.: афазией, апраксией, агнозией и т.д.);

** - общая тяжесть деменции определяется уровнем нарушения па­мяти или интеллекта в зависимости от того, что более выражено (напр.: при легком расстройстве памяти и умеренном интеллек­туальном снижении расстройство оценивается как деменция умеренной тяжести)

Синдромы нарушенного сознания

Выключение сознания	Помрачение сознания	Нарушение самосознания
- кома - сопор - оглушенность	- делирий - онейроид - аменция - сумеречное помрачение сознания	- неадекватная самооценка - дереализация - деперсонализация - психические автоматизмы - бредовые расстройства самосознания - распад самосознания

Синдромы выключения сознания

Синдром	Словесный контакт	Болевая чувствительность	Рефлексы
Оглушенность	+	+	+
Сопор	-	+	+
Кома	-	-	-