Согласие законного представителя участника
XIX городского турнира интеллектуальных игр «Новгородские игрища»
Я,__________________,
(ФИО родителя (законного представителя) полностью) проживающий по адресу ____________________,
паспорт серия _________ номер__________, выдан: ____________________,
(кем и когда выдан)
являясь родителем (законным представителем) ____________________,
(ФИО ребенка (подопечного) полностью)
на основании ____________________,
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
проживающего по адресу __________,
паспорт (свидетельство о рождении) серия _________ номер _________,
выдан: ____________________,
(кем и когда выдан)
настоящим подтверждаю
- ознакомление с «Положением о проведении XIX городского турнира интеллектуальных игр «Новгородские игрища (далее турнир), утвержденным приказом комитета по образованию Администрации Великого Новгорода; настоящим даю свое согласие Муниципальному автономному учреждению дополнительного образования «Дворец детского (юношеского) творчества имени Лени Голикова» (далее – Оператор), находящемуся по адресу: ул. Чудинцева, д.3, Великий Новгород, на хранение и обработку персональных данных моего ребенка (подопечного). Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка (подопечного) в целях организации, проведения, подведения итогов турнира, проводимого под эгидой комитета по образованию Администрации Великого Новгорода.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Настоящим я даю согласие на обработку следующих персональных данных моего ребенка (подопечного):
- фамилия, имя, отчество;
- название и номер школы; класс;
Оператор проводит обработку персональных данных с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Я согласен (сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Я согласен (сна), что следующие сведения о моем ребенке (подопечном): «фамилия, имя, отчество, название и номер школы, класс, результат участия» могут быть указаны на дипломах.
Я согласен (сна), что следующие сведения о моем ребенке (подопечном): «фамилия, имя, отчество, название и номер школы, класс» могут быть размещены на сайтах в списках победителей и призеров турнира. Согласие на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного) действует с даты его подписания до даты отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Я уведомлен о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Мне известно, что в случае исключения следующих сведений: «Фамилия, имя, отчество, дата рождения, школа, класс» оператор базы персональных данных не подтвердит достоверность дипломов или грамот обучающегося.
Бланк согласия на обработку персональных данных будет храниться в помещениях уполномоченного комитета по образованию Администрации Великого Новгорода учреждения в течение 1 года и не позднее этого срока будет уничтожен.
Данные с результатами будут размещаться на специализированных сайтах не более пяти лет.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, родителем (законным представителем) которого я являюсь.
| «___»_________ 2017 года | / | ||
| Подпись | Расшифровка |
Приложение № 4
К Положению о проведении XIX
Городского турнира интеллектуальных игр
«Новгородские игрища»
Список участников
Классы
| Название команд | Учебное учреждение/ класс |
| 1. КОПР | МАОУ «Гимназия № 2» 5 класс |
| 2. Всезнайки | МАОУ «Гимназия № 4» 5 класс |
| 3. Мудрые совята | МАОУ «СШ № 13» 5 класс |
| 4. Совы | МАОУ «СОШ № 8» 5 класс |
| 5. Динамит 2 | МАОУ «СОШ № 9» 5 класс |
| 6. Смайл | МАОУ «Гимназия «Эврика» 5 класс |
| 7. Валдай | МАОУ «СОШ № 23» 5 класс |
| 8. Совы C Пять | МАОУ «СОШ № 22» 5 класс |
| 9. Знайки | МАОУ «Гимназия «Исток» 5 класс |
| 10. Медвежата | МАОУ «СОШ № 25 «Олимп» 5 класс |
| 11. Эрудит | МАОУ «СОШ № 16» 5 класс |
| 12. Знайки | МАОУ «СОШ № 2» 5 класс |
| 13. Следопыты | МАОУ «Гимназия № 2» 6 класс |
| 14. Вече | МАОУ «СОШ № 23» 6 класс |
| 15. Любознательные | МАОУ «СОШ № 2» 6 класс |
| 16. Всезнайки | МАОУ «СШ № 13» 6 класс |
| 17. Катюша | МАОУ «СОШ № 8» 6 класс |
| 18. Орлята | МАОУ «Гимназия «Эврика» 6 класс |
| 19. Фортуна | МАОУ «Гимназия № 4» 6 класс |
| 20. Волна | МАОУ СОШ «Комплекс «Гармония» 6 класс |
| 21. IQ | МАОУ «Гимназия № 4» 6 класс |
| 22. Комета | МАОУ «СОШ № 31» 6 класс |
| 23. Позитив | МАОУ «СОШ № 21» 6 класс |
| 24. Авокадо | МАОУ «СОШ № 34» 6 класс |
| 25. Тысяча тайн | МАОУ «Гимназия «Исток» 6 класс |
| 26. Искорки | МАОУ «СОШ № 26» 6 класс |
Классы
| 27. Хомяк и К | МАОУ «Гимназия «Новоскул» 7 класс |
| 28. Печеньки | МАОУ «Гимназия «Эврика» 7 класс |
| 29. Хранители знаний | МАОУ «СОШ № 2» 7 класс |
| 30. Википедия | МАОУ «Гимназия № 2» 7 класс |
| 31. Велес | МАОУ «СОШ № 23» 7 класс |
| 32. Пылесос знаний | МАОУ «Гимназия № 2» 7 класс |
| 33. Оба-на | МАОУ «Гимназия № 4» 7 класс |
| 34. Brainstorm | МАОУ «СШ № 13» 7 класс |
| 35. РахатЛукум | МАОУ «Гимназия «Исток» 7 класс |
| 36. Данко | МАОУ «СОШ № 14» 7 класс |
| 37. Котята | МАОУ «СОШ № 33» 7 класс |
| 38. Звезды | МАОУ «СОШ № 10» 7 класс |
| 39. Эверест | МАОУ «СОШ № 25 «Олимп» 7 класс |
| 40. Orange Z | МБОУ «Лицей Интернат» |
| 41. Зайцев +1 | МАОУ «Гимназия «Эврика» 8 класс |
| 42. Во все тяжкие | МАОУ «СШ № 13» 8 класс |
| 43. Филины | МАОУ «Гимназия «Исток» 8 класс |
| 44. Ребус | МАОУ «СОШ № 33» 8 класс |
| 45. Совенок | МАОУ «СОШ № 34» 8 класс |
| 46. Эйнштейны | МАОУ «СОШ № 2» 8 класс |
| 47. Истоковцы | МАОУ «Гимназия «Исток» 8 класс |
| 48. Умные ребята | МАОУ «СОШ № 10» 8 класс |
Классы
| 49. Волхов | МАОУ «СОШ № 23» |
| 50. Серое вещество | МАОУ «Гимназия № 4» |
| 51. Посидим для приличия | МАОУ «Гимназия «Эврика» |
| 52. Верные друзья | МАОУ «СОШ № 21» |
| 53. 3, 14 | МАОУ «Гимназия № 2» |
| 54. Золотые орлы | МАОУ «Гимназия № 2» |
| 55. Внуки Торричелли | МАОУ «СОШ № 21» |
| 56. Дети индиго | МАОУ «СОШ № 34» |
| 57. СПТ | МАОУ «Гимназия «Эврика» |
| 58. Интеллектуальные юмористы | МАОУ «СОШ № 26» |
| 59. Хорошие люди | МАОУ «СОШ № 10» |
| 60. Вупсени-Пупсени и Ко | МАОУ «СОШ № 34» |
| 61. Совы удачи | МАОУ «СОШ № 10» |
| 62. Сладкие перцы | МАОУ «Гимназия № 3» |
| 63. Масоны | МАОУ «СОШ № 9» |
| 64. Феникс | МАОУ «СОШ № 33» |
| 65. Пувил | МАОУ «Гимназия № 4» |
| 66. Планета Земля | МАОУ «СОШ № 25 «Олимп» |