Строение стенки слепой и ободочной кишки

Слизистая оболочка образует три ряда поперечных складок – полулунные, покрыта цилиндрическим эпителием. Имеются лимфоидные узелки. Образует ицеоцекальный клапан.

Мышечная оболочка представлена двумя слоями неисчерченной мышечной ткани:

1. внутренним круговым
2. наружным продольным – располагается не сплошной пластинкой, а в виде трех продольных тяжей – лент ободочной кишки:

Ленты несколько короче остальной части кишки, поэтому на поверхности между лентами образуется три ряда вздутий, называемых гаустрами. Вдоль сальниковой и свободной лент имеются пальцевидные выросты брюшины, обычно наполненные жиром – сальниковые отростки.

Серозная оболочка покрывает разные части толстой кишки неодинаково.

Прямая кишка (15-20 см)

Расположена в полости малого таза и заканчивается в области промежности отверстием – задним проходом – анус. По ходу образует два изгиба – крестцовый и промежностный, которые соответствуют вогнутости крестца и выпуклости копчика.

В прямой кишке различают две части:

1. верхняя – более длинная – в своем начале сравнительно узкая, а затем образует расширение – ампулу прямой кишки, в которой скапливаются каловые массы
2. нижняя – короткая и суженная – заднепроходный канал.

Строение стенки.

Слизистая оболочка образует поперечные (в верхней части) и продольные складки – в анальном канале. В анальном канале они имеют форму валиков и называются заднепроходными столбами, между которыми имеются анальные пазухи. Небольшой круговой участок слизистой оболочки заднепроходного канала складок не имеет. В подслизистой основе этого участка расположено нижнее прямокишечное венозное сплетение.

Мышечная оболочка. Продольный мышечный слой сплошной. Круговой слой вокруг заднего прохода образует утолщение – внутренний сфинктер заднего прохода (непроизвольный). Кнаружи от внутреннего сфинктера расположена мышца – наружный сфинктер заднего прохода (произвольный).

Наружная оболочкав верхней части серозная, в нижней адвентициальная.

Рис. 67 Прямая кишка

Пищеварение в толстом кишечнике.

Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает небольшое количество сока, в котором очень мало ферментов и много слизи.

Происходит:

• Разрушение клетчатки под влиянием ферментов бактерий и содержимое растительных клеток делается доступным для переваривания и всасывания. Переваривается до 50% клетчатки, содержащейся в пище
• Бактерии синтезируют витамины группы В и витамин К.

Брюшина

peritoneum

Это соединительнотканная (серозная ) оболочка, покрытая мезотелием. Серозная жидкость, вырабатываемая мезотелием, смазывает поверхности органов и стенки полости живота, уменьшая трение между ними.

• Париетальная брюшина – покрывает стенки полости живота изнутри.
• Висцеральная – покрывает органы живота снаружи.

Брюшина представляет собой непрерывный листок, переходящий со стенок живота на органы, и с органов на стенки живота.

Полость брюшины или брюшинная полость – это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. Полость брюшины у мужчин замкнута, а у женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

Полостью живота называют выстланную внутрибрюшной фасцией полость, ограниченную сверху диафрагмой. Внизу она переходит в полость таза, являющуюся нижним отделом брюшной полости. Задний отдел полости живота носит название забрюшинного пространства.

Разные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково.

Расположение органов по отношению к брюшине:

• Экстраперитонеальное (забрюшинно)– с одной стороны (почки, надпочечники, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки).
• Мезоперитонеальное – с трех сторон – (восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки ,мочевой пузырь.)
• 
  Интраперитонеальное – со всех сторон(желудок, тонкая кишка, слепая кишка с червеобразным отростком, поперечно-ободочная кишка, сигмовидная кишка, печень , маточные трубы и матка)

При переходе брюшины со стенки полости живота на органы и с одних органов на другие образуются складки брюшины. В зависимости от положения и строения эти складки называются:

1. брыжейка – двойной листок брюшины, на которых некоторые органы прикрепляются к задней стенке живота. Между листками брюшины проходят сосуды и нервы, а также лимфатические узлы
2. сальник – образованы листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают

• малый – печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочная связки
• большой – большая складка брюшины, состоящая из четырех листков, начинается от большой кривизны желудка, прирастает к поперечной ободочной кишке и спускается впереди петель тонкого кишечника.

1. дугласово пространство- прямокишечно-пузырное( у мужчин) и прямокишечно-маточное( у женщин)

Вся полость брюшины может быть подразделена на три области, или этажа:

верхний этаж — ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки, Здесь находятся желудок, печень, селезёнка, поджелудочная железа, верхняя часть 12перстной железы.

средний этаж — от брыжейки поперечной ободочной кишки до входа в малый таз. Здесь находятся тонкая кишка и часть толстой.

нижний этаж — соответствует полости малого таза. Здесь находятся прямая кишка, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата (у мужчин), матка, маточные трубы и яичники ( у женщин )