Организация кураторских визитов на республиканском и региональном уровнях

В Республике Беларусь действует многоуровневая система мониторинга и оценки проводимых противотуберкулезных мероприятий:

1. Супранациональный уровень:

Всемирная организация здравоохранения (Европейское региональное бюро ВОЗ, страновой офис ВОЗ в Республике Беларусь);

Супранациональная референс-лаборатория (Стокгольм, Швеция).

2. Национальный уровень:

Совет Министров (Межведомственный координационный совет по оказанию противотуберкулезной помощи);

Министерство здравоохранения (Первый заместитель Министра – координатор противотуберкулезных программ, республиканская координационная рабочая группа по борьбе с туберкулезом, главный внештатный специалист по туберкулезу, проблемная комиссия по оказанию противотуберкулезной помощи).

3. Республиканский уровень:

Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии» (заместитель директора по организационно-методической работе, фтизиопульмонологический отдел мониторинга и оценки, кураторы);

Республиканская референс-лаборатория, функционирующая на базе РНПЦ ПФ.

4. Региональный уровень:

управления здравоохранения облисполкомов, комитет по здравоохранению Мингорисполкома;

областные противотуберкулезные организации, учреждение здравоохранения «2-й противотуберкулезный диспансер» г. Минска;

региональные межведомственные советы по оказанию противотуберкулезной помощи.

Для мониторинга и оценки проводимых противотуберкулезных мероприятий на республиканском и региональном уровнях приказами руководителей противотуберкулезных организаций назначаются кураторы из числа сотрудников.

Курация осуществляется:

1. По территориальному признаку (кураторы областей, районов, отдельных организаций).

2. По виду оказываемой технической помощи (кураторы по ведению МЛУ-ТБ, по инфекционному контролю, по лекарственному менеджменту, по лабораторной диагностике, в том числе по бактериоскопической диагностике туберкулеза в общелечебной сети, по мониторингу и оценке и т.д.)

Целью кураторских визитов является оказание технической помощи по проведению противотуберкулезных мероприятий с целью повышения их качества и эффективности.

Кураторские визиты осуществляются по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. На основании кураторского визита заполняется протокол кураторского визита, копия которого предоставляется курируемой организации здравоохранения (приложение 2), и конкретные предложения по устранению недостатков, выявленных в ходе визита. При последующем посещении в протоколе кураторского визита дополнительно указывается информация о выполнении предыдущих рекомендаций.

При составлении протокола кураторских визитов проводится сравнение показателей деятельности ПТО со стандартными индикаторами, в качестве которых применяются международные нормативы, в т.ч. приведенные в данном руководстве, в случае их отсутствия – средние показатели по республике или области.

По результатам кураторских визитов проверяемые регионы или организации в обязательном порядке в месячный срок представляют отчет об устранении недостатков, выявленных в ходе мониторингового визита, и о реализации сделанных рекомендаций. В случае невозможности реализовать предложения в месячный срок по каждому пункту указываются конкретные сроки их исполнения.

В первую очередь кураторские визиты осуществляются в регионы (организации):

с неблагополучной эпидемической ситуацией по ТБ (на основании регулярно получаемых статистических данных);

с отрицательной динамикой основных показателей (заболеваемость, смертность, показатели лечения пациентов);

с целью проверки выполнения рекомендаций, данных в ходе предыдущих мониторинговых визитов.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ДЕЙСТВУЮЩАЯ НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 г. №2435-ХII «О здравоохранении»;

закон Республики Беларусь от 07.01.2012 г. №345-З «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека».

Постановление МЗ РБ от 19.04.2001 г. №27 «Об утверждении перечня заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на дополнительную площадь жилого помещения, и перечня заболеваний, при наличии которых признается невозможным совместное проживание с лицами, страдающими ими, в одной комнате или однокомнатной квартире»;

постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2005 г. №409/61 «О мерах по повышению эффективности выявления, регистрации, медицинского обследования на туберкулез и лечения лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в лечебно-трудовых профилакториях Министерства внутренних дел Республики Беларусь, освобожденных из них и без определенного места жительства»;

постановление МЗ РБ от 14.03.2006 г. №12 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских и педагогических работников туберкулезных (детских туберкулезных) больниц, противотуберкулезных диспансеров»;

постановление Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 01.11.2007 г. №377 (с изменениями и дополнением, внесенными постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь 21.10.2008 г. №317) «Отчет о больных туберкулезом и саркоидозом за 20___ г. (Форма 1-туберкулез)»;

постановление Совета Министров Республики Беларусь от 13.06.2008 г. №857 «О создании Межведомственного координационного совета по оказанию противотуберкулезной помощи»;

постановление МЗ РБ от 25.05.2009 г. №57 «Об утверждении инструкции о порядке организации деятельности лабораторий, осуществляющих диагностику туберкулеза в государственных организациях здравоохранения»;

постановление МЗ РБ от 15.06.2009 г. №66 «Об утверждении норм времени на проведение бактериологических исследований на туберкулез в государственных организациях здравоохранения»;

постановление Совета Министров Республики Беларусь от 8.01.2010 г. №11 «О Государственной программе «Туберкулез» на 2010 – 2014 годы»;

постановление МЗ РБ от 30.03.2010 г. №36 «Об утверждении перечня заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 августа 2005 г. №25»;

постановление МЗ РБ от 28.04.2010 г. №47 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признания утратившими силу некоторых постановлений МЗ РБ»;

постановление МЗ РБ и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 29.08.2011 г. №89/84 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. №52/97»;

постановление Министерства внутренних дел и МЗ РБ от 21.05.2012 г. №145/50 «О порядке доставки лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать о наличии у него социально опасного заболевания, вируса иммунодефицита человека либо имеющего социально опасное заболевание, подлежащего принудительному медицинскому освидетельствованию либо принудительной госпитализации и лечению, в государственную организацию здравоохранения»;

постановление МЗ РБ от 15.06.2012 г. №75 «Об установлении перечня заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь»;

постановление МЗ РБ от 12.07.2012 г. №97 «Об утверждении клинических показаний, по которым лица подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию, и перечня иных категорий лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию».

Приказ МЗ РБ от 08.06.2006 г. №473 «О некоторых мерах по совершенствованию организации и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом»;

приказ МЗ РБ от 09.10.2006 г. №659 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по туберкулезу»;

приказ МЗ РБ от 03.04.2007 г. №239 «Об оптимизации оказания фтизиатрической помощи лицам, страдающим туберкулезом и психическим расстройством»;

приказ МЗ РБ от 11.06.2008 г. №517 «Об организации контролируемого амбулаторного лечения больных туберкулезом»;

приказ МЗ РБ от 12.06.2008 г. №532 «О мерах, направленных на предотвращение роста заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью»;

приказ МЗ РБ от 09.09.2009 г. №865 «Об утверждении показаний к госпитализации пациентов в организации здравоохранения»;

приказ МЗ РБ от 01.10.2009 г. №925 «О перепрофилировании Республиканской туббольницы «Сосновка»;

приказ МЗ РБ от 11.12.2009 г. №1151 «Об утверждении методического руководства «Мероприятия по инфекционному контролю в противотуберкулезных организациях»;

приказ МЗ РБ от 22.12.2009 г. №1189 «О внедрении государственного регистра «Туберкулез»

приказ МЗ РБ от 10.02.2010 г. №132 «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам, страдающим туберкулезом и психическими расстройствами (заболеваниями)»;

приказ МЗ РБ от 11.11.2010 г. №1217 «Об утверждении Инструкции об организации оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом»;

приказ МЗ РБ от 14.01.2011 г. №23 «О некоторых мерах по совершенствованию работы государственных учреждений «Республиканская туберкулезная больница «Сосновка» и «Республиканская туберкулезная больница «Новоельня»»;

приказ МЗ РБ от 23.05.2011 г. №538 «Об утверждении Порядка реализации проекта «Внедрение Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)», финансируемого Глобальным Фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией»;

приказ МЗ РБ от 30.05.2011 г. №557 «О совершенствовании лекарственного обеспечения»;

приказ МЗ РБ от 01.06.2011 г. №577 «О некоторых мерах по совершенствованию работы ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии»»;

приказ МЗ РБ от 08.08.2011 г. № 803 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения туберкулинодиагностики среди детского населения»;

приказ МЗ РБ от 15.03.2012 г. №286 «Об упорядочении оказания помощи пациентам с множественно лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза»;

приказ МЗ РБ от 14.05.2012 г. №544 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2011г. №23»;

приказ МЗ РБ от 23.05.2012 г. №621 «Об утверждении Инструкции по группировке пациентов противотуберкулезных организаций, подлежащих диспансерному учету и динамическому наблюдению»;

приказ МЗ РБ от 23.05.2012 г. №622 «Об утверждении «Клинического руководства по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения»;

приказ МЗ РБ от 22.08.2012 г. № 939 «Об утверждении Клинического руководства по лечению туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм».

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Протокол

мониторингового визита

Раздел 1. Управление противотуберкулезной программой

Дата ___________________________________________________________________________

Область / район _________________________________________________________________

Организация здравоохранения _____________________________________________________

Руководитель организации ________________________________________________________

Координатор программы __________________________________________________________

Куратор ________________________________________________________________________

Структурное подразделение/руководитель:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

Оцениваемый период _____________________________________________________________

Выполнение рекомендаций, данных в ходе предыдущего мониторингового визита (подчеркнуть): да нет частично

1.1 ПЛАНИРОВАНИЕ
индикатор да нет расчет баллы
Наличие региональной туберкулезной программы     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие координаторов программы     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие межведомственного совета по ТБ     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие кураторов регионов, кураторов по видам оказываемой технической помощи     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие плана кураторских визитов     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие плана мероприятий по информированию населения (лекции для населения, публикации в печати, выступления на радио и телевидении)     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие печатных материалов для пациентов, наглядной информации о ТБ (плакаты, буклеты, листовки и т.д.)     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие плана повышения квалификации сотрудников путем проведения семинаров и занятий в данной организации здравоохранения     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие программы оказания социальной поддержки пациентам на амбулаторном этапе     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
  ИТОГО        
1.2. РЕАЛИЗАЦИЯ
индикатор # % от плана (П) расчет баллы
Освоение финансовых средств государственных программ     10*П/100  
Число заседаний Межведомственного совета     10*П/100  
Число проведенных кураторских визитов     10*П/100  
Число проведенных мероприятий по информированию населения     10*П/100  
Число проведенных семинаров     10*П/100  
Число участников семинаров     10*П/100  
Число специалистов, прошедших курсы повышения квалификации     10*П/100  
Оказание социальной поддержки пациентам на амбулаторном этапе     10*П/100  
  ИТОГО        
1.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
индикатор # % от республ./нормат. (П) расчет баллы
Заболеваемость всеми формами активного ТБ (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Заболеваемость ТБ детей (на 100 тыс. детского нас.)     10*(100-П)/100  
Заболеваемость ТБ органов дыхания (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Заболеваемость ТБ органов дыхания с бактериовыделением (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Заболеваемость ТБ угрожаемых контингентов (на 100 тыс. конт.)     10*(100-П)/100  
Рецидивы ТБ (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Болезненность (распространенность) ТБ (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Контингенты пациентов с активным ТБ на конец года (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Смертность от ТБ (на 100 тыс. нас.)     10*(100-П)/100  
Заболеваемость ТБ ВИЧ-инфицированных лиц (на 100 тыс. ВИЧ-инфицир.)     10*(100-П)/100  
Удельный вес МЛУ-ТБ среди новых случаев ТБ (%)     10*(100-П)/100  
Удельный вес МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов с ТБ (%)     10*(100-П)/100  
Удельный вес ШЛУ-ТБ среди новых случаев ТБ (%)     10*(100-П)/100  
Удельный вес ШЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов с ТБ (%)     10*(100-П)/100  
Показатель успешного лечения (удача + лечение завершено) среди новых случаев ТБ     10*П/100  
  ИТОГО        
  ВСЕГО        
             

Рекомендации: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Комментарии: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

____________________ _____________________________

дата визита подпись куратора

_____________________________

подпись руководителя организации/подразделения

Протокол

мониторингового визита

Раздел 2. Выявление и контролируемое лечение случаев туберкулеза

в организациях первичной медицинской помощи

Дата ___________________________________________________________________________

Область / район _________________________________________________________________

Организация здравоохранения _____________________________________________________

Руководитель организации ________________________________________________________

Координатор программы __________________________________________________________

Куратор ________________________________________________________________________

Структурное подразделение/руководитель:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

Оцениваемый период _____________________________________________________________

Выполнение рекомендаций, данных в ходе предыдущего мониторингового визита (подчеркнуть): да нет частично

1.1 ПЛАНИРОВАНИЕ
индикатор да нет расчет баллы
Наличие плана (раздела) противотуберкулезных мероприятий     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие постоянного куратора противотуберкулезной службы     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие специально оборудованного помещения (места) для сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие небулайзера для сбора индуцированной мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие ответственного лица для контроля за сбором мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Ответственное лицо знает методику сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие контейнеров для сбора и транспортировки мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие холодильника для хранения мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие памяток для пациентов по сбору мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие кабинета ДОТ     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие в процедурном кабинете (комнате приема ПТЛС) карт лечения     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Процедурный кабинет (комната для приема ПТЛС) оснащены всем необходимым для контролируемого приема     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
  ИТОГО        
1.2. РЕАЛИЗАЦИЯ
индикатор да нет расчет баллы
Наличие пациентов с туберкулезом на контролируемом амбулаторном лечении     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Прием ПТЛС под непосредственным контролем медицинской сестры     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Процедурный кабинет (комната для приема ПТЛС) работают 6(7) дней в неделю     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Осуществляется доставка ПТЛС на дом для пациентов, не явившихся (не имеющих возможности явиться) на прием     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Пациенты инструктируются о методике сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Сбор мокроты проводится под контролем медработника     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
индикатор # % от плана (П) расчет баллы
Число среднего медперсонала, прошедшего обучение по вопросам ТБ     10*П/100  
Число врачебного медперсонала, прошедшего обучение по вопросам ТБ     10*П/100  
Число пациентов в интенсивной фазе, получающих контролируемое лечение     10*П/100  
Число пациентов в фазе продолжения, получающих контролируемое лечение     10*П/100  
Число правильно заполненных карт лечения (от числа проверенных)     10*П/100  
Число пациентов, получающих социальную поддержку     10*П/100  
Наличие достаточного запаса ПТЛС     10*П/100  
  ИТОГО        
1.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
индикатор # % от республ./ нормат. (П) расчет баллы
Охват профосмотрами угрожаемых контингентов     10*П/100  
Выявляемость ТБ (на 1000 обсл.)     10*П/100  
Удельный вес пациентов с ТБ, выявленных при профосмотрах     10*П/100  
Удельный вес пациентов с поздним установлением диагноза ТБ (более 4 недель от первого обращения)     10*(100-П)/100  
Процент пациентов с правильным мониторингом мокроты в процессе лечения     10*П/100  
Число пациентов, прервавших лечение     – 10 баллов за каждого пациента  
Удельный вес пациентов, умерших от ТБ, у которых диагноз ТБ был установлен посмертно     10*(100-П)/100  
  ИТОГО        
  ВСЕГО        

Рекомендации: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Комментарии: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

____________________ _____________________________

дата визита подпись куратора

_____________________________

подпись руководителя организации/подразделения

Протокол

мониторингового визита

Раздел 3. Диагностика и лечение случаев туберкулеза

в противотуберкулезных организациях

Дата ___________________________________________________________________________

Область / район _________________________________________________________________

Организация здравоохранения _____________________________________________________

Руководитель организации ________________________________________________________

Координатор программы __________________________________________________________

Куратор ________________________________________________________________________

Структурное подразделение/руководитель:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

Оцениваемый период _____________________________________________________________

Выполнение рекомендаций, данных в ходе предыдущего мониторингового визита (подчеркнуть): да нет частично

1.1 ПЛАНИРОВАНИЕ
индикатор да нет расчет баллы
Наличие плана противотуберкулезных мероприятий     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие кураторов по закрепленным регионам (организациям здравоохранения)     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие специально оборудованного помещения для сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие небулайзера для сбора индуцированной мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие ответственного лица для контроля за сбором мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Ответственное лицо знает методику сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие контейнеров для сбора и транспортировки мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие памяток для пациентов по сбору мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие лица, отвечающего за лекарственный менеджмент     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие в процедурном кабинете (комнате приема ПТЛС) карт лечения     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
  ИТОГО        
1.2. РЕАЛИЗАЦИЯ
индикатор да нет расчет баллы
Наличие ПТЛС I ряда     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Наличие ПТЛС II ряда     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Заявка на ПТЛС составлена с учетом 6-месячного запаса     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Заявка на ПТЛС соответствует числу зарегистрированных пациентов с ТБ     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Заявка на ПТЛС составлена с учетом спектра лекарственной чувствительности МБТ в регионе     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Прием ПТЛС под непосредственным контролем медицинской сестры     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Процедурный кабинет (комната для приема ПТЛС) работает 6(7) дней в неделю.     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Осуществляется доставка ПТЛС на дом для пациентов, не явившихся (не имеющих возможность явиться) на прием     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Пациенты инструктируются о методике сбора мокроты     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
Сбор мокроты проводится под контролем медработника     да – 5 баллов нет – 0 баллов  
индикатор # % от плана (П) расчет баллы
Число среднего медперсонала, прошедшего обучение (курсы повышения квалификации) по вопросам ТБ     10*П/100  
Число врачебного медперсонала, прошедшего обучение (курсы повышения квалификации) по вопросам ТБ     10*П/100  
Число пациентов в интенсивной фазе, получающих контролируемое лечение     10*П/100  
Число пациентов в фазе продолжения, получающих контролируемое лечение     10*П/100  
Число правильно заполненных карт лечения     10*П/100  
Число пациентов, получающих социальную поддержку     10*П/100  
  ИТОГО        
1.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
индикатор знач. % от республ. /нормат. (П) расчет баллы
Удельный вес пациентов, прервавших лечение     10*(100-П)/100  
Удельный вес посмертно зарегистрированных случаев ТБ     10*(100-П)/100  
Удельный вес пациентов с поздним установлением диагноза (более 4 недель от первого обращения)     10*(100-П)/100  
Процент пациентов с правильным мониторингом мокроты в процессе лечения     10*П/100  
Процент зарегистрированных пациентов с ТБ, прошедших тестирование на ВИЧ     10*П/100  
Процент пациентов с ТБ/ВИЧ от общего числа вновь выявленных пациентов, больных ТБ     10*(100-П)/100  
Процент пациентов с ТБ/ВИЧ, получающих АРТ     10*П/100  
Процент пациентов с ТБ/ВИЧ, получающих профилактическое лечение ко-тримоксазолом     10*П/100  
Процент пациентов с МЛУ-ТБ, получающих адекватную химиотерапию, от числа всех зарегистрированных пациентов с МЛУ-ТБ     10*П/100  
  ИТОГО        
  ВСЕГО        

Рекомендации: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

__________________________________

Наши рекомендации