Биомеханиканижнейчелюсти. Резцовыйисуставнойпути. ТрехпунктныйконтактБонвиля

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИизучает законы ее движения. Во время функции нижняя челюсть совершает весьма сложные движения, а именно: вертикальные(открывание и закрывание рта), сагиттальные(выдвижение ниж­ней челюсти вперед) и боковые,т. е. трансвсрсальпые (вправо и влево).

Вертикальные движения:опускание нижней челюсти осуществляется сокра­щением т. ту1оНуо1с}еи5, т. §еп1оЬуо1<1еиз, т. (%ак1псиз при фиксированной подъязычной кости. Это движение сопровождается изменением положения су с-тавной головки в суставной впадине. Вначале она совершает вращательное движе­ние, а затем по мере движения челюсти смещается вдоль ската суставного бугорка и выходит к его вершине (вниз и вперед). При этом в суставе, разделенном диском, происходит следующее: в верхнем отделе по мере открывания рта суставной диск вместе с головкой скользит вперед, а в нижнем отделе суставная головка совершает вращательное движение в подвижной ямке, которая имеется на нижней поверхности суставного диска. Нижняя челюсть при открывании рта вращается вокруг оси, кото­рой является линия, соединяющая суставные головки. Минимальные движения ниж­ней челюсти, которые она совершает при смехе, шепоте из центральной окклюзии в состояние физиологического покоя, могут совершаться только при шарнирном дви­жении суставной головки.

Суставной путь— путь, пройденный головкой нижней челюсти относи­тельно ската суставного бугорка

Сагиттальные движения(переднезадние) связаны с переходом челюсти из состояния центральной окклюзии в переднюю, необходимую для откусыва­ния пищи. Выдвижение челюсти при этом достигается одновременным сокра­щением обеих латеральных крыловидных мышц т. р1егу§о!с1еи8 1а1егаНз. Вна­чале суставная головка вместе с суставным диском скользит вперед, а затем совершает вращательное движение. Путь, который она проходит за время движения нижней челюсти из положения центральной окклюзии в переднюю, называется сагиттальнымсуставным путем. Если линию сагиттального сус­тавного пути продлить до пересечения с окклюзионной плоскостью, то обра­зуется угол сагиттального суставного пути.Величина угла определяется ря­дом условий (возраст, индивидуальные особенности, характер принимаемой пищи и др.). По данным Гизи, средняя величина его равна 33°.

Рис.12. Углысагиттальногосуставногоирезцовогопутей (схема):

А -уголсуставногосагиттальногопути; б -уголсагиттальногорезцовогопути

естественныхзубовиискусственныхзубов (в)

При ортогнатическом прикусе выдвижение нижней челюсти сопровож­дается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних. Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем.Угол, образованный пересече­нием линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плоскостью, на­зывается углом сагиттального резцового пути (рис.12 б,в).По Гизи, он в среднем равен 40 - 50°.При выдвижении нижней челюсти в положение передней окклюзии возмож­ны контакты зубных рядов только в трех точках. Одна из них расположена на передних зубах, а две - на дистальных бугорках вторых или третьих моляров. Это явление было впервые описано Бонвилем и получило название трехпукктного контакта Бонвиля.

Трансверзальныедвижениянижнейчелюсти

Боковые движения нижней челюсти обеспечиваются односторонним со­кращением латеральной крыловидной мышцы. При трансверзальных дви­жениях нижней челюсти различают две стороны: рабочую и балансирую­щую (рис.13).На рабочей стороне, в которую направлено движение челюс­ти, жевательные зубы-антагонисты устанавливаются в контакт одноимен­ными бугорками, а на противоположной, балансирующей - разноименными. На рабочей стороне головка остается в ямке и совершает вращение лишь вокруг своей вертикальной оси. На балансирующей стороне головка вмес­те с диском скользит по поверхности суставного бугорка вниз и вперед, а также внутрь, образуя угол с первоначальным направлением сагиттально­го суставного пути. Этот угол был впервые описан Беннеттом и называется углом трансвсрзального суставного пути, или углом бокового сдвига. Онравен в среднем 15-17° (рис.14).

Рис.13. Соотношениебоковыхзубовприсмещениинижнейчелюстивлево: а-балансирующаясторона; б - рабочаясторона.

Рис