II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления

А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. Ингибиторы синтеза АПФ (Каптоприл, Эналаприл)

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов ( Лозартан)

Б. Ингибиторы вазопептидаз

III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)

1. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов

б) Активаторы калиевых каналов

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)(Фуросемид, Спиронолактон)

Нейротропные средства:

1) влияющие на функции периферического отдела нервной системы;

2) регулирующие функции ЦНС.

а) влияющие на афферентную иннервацию( от тканей к центральной нервной системе)

б) влияющие на эфферентную иннервацию (возбуждение передается от ЦНС к тканям)

Sol. Pentamini 5% - 1 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. Внутривенно по 1 мл 1 раз в день.

Anaprilrni 0,01

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Atenololi 0,1

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 2 табл. 1 раз в день.

Антигипертензивные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина II (сартаны). Рецепт на эналаприл.

Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации

1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров (Клофелин )

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (Пентамин Гигроний)

3. Средства, угнетающие адренергические нейроны (Резерпин)

4. адреноблокаторы:

А. а-Адреноблокаторы:

а) Блокирующие пост- и пресинаптические а-адренорецепторы (Фентоламин)

б) Блокирующие постсинаптические а-адренорецепторы (Празозин)

Б. в-Адреноблокаторы

а) Блокирующие в_1,2-адренорецепторы (Анаприлин)

б) Блокирующие преимущественно р1-адренорецепторы (Атенолол, Метопролол)

II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления

А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. Ингибиторы синтеза АПФ (Каптоприл, Эналаприл)

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов ( Лозартан)

Б. Ингибиторы вазопептидаз

III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)

1. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов

б) Активаторы калиевых каналов

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)(Фуросемид, Спиронолактон)

Ингибиторы АПФ:

Блокируют АПФ, что приводит к снижению в организме ангиотензина2 - к снижению сосудистого тонуса, к снижению выработки альдостерона , к снижению выработки липопротеидов низкой плотности и к снижению толерантности к глюкозе.

Ингибиторы АПФ подразделяются на четыре группы:

1. Содержащие сульфгидрильную группу: Каптоприл
2. Содержащие карбоксильную группу: Эналаприл

3. Содержащие фосфанильную группу: Фозиноприл
4. Содержащие гидроксоаминовую группу: Индраприл

Фармакологические эффекты ингибиторов АПФ:

1. Снижают пост- и преднагрузку
2. Восстанавливают функцию эндотелия сосудов
3. Снижают агрегацию тромбоцитов
4. Снижают уровень фибриногена

Механизм действия блокаторов ангиотензина: снижают образование в кровеносном русле - ангиотензина II. Препятствует возникновению его эффектов (сосудосуживающее действие, кардиостимулирующее влияние, является ростовым фактором кар-

диомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов) и сохраняет от разрушения брадикинин и энкефалины, способствует проявлению их действия.

Enalaprili 0,01

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Антигипертензивные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика препаратов миотропного действия. Рецепт.

Классификация антигипертензивных средств

I. Антиадренергические средства ( средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической системы на сердечно-сосудистую систему - нейротропные средства):

1. Препараты центрального действия

· Клофелин

· пирроксан

2. Препараты периферического действия:

а) ганглиоблокаторы

· пентамин,

· пирилен

· гигроний

б) симпатолитики

· резерпин

в) адреноблокаторы:

- альфа-адреноблокаторы