Методы гельминтодиагностики. Главнейшие гельминтозы населения Алтайского края.

4.1 Классификация методов гельминтодиагностики

Гельминтодиагностика подразделяется на:

I. посмертную – проводят полное или частичное гельминтологическое вскрытие на обнаружение гельминтов.

II. прижизненную диагностику - проводят с помощью прямых и косвенных методов – слайд.

Классификация методов гельминтодиагностики:

Прямые методы гельминтодиагностикии их применение позволяют поставить окончательный диагноз.

Гельминтоскопия – обнаружение гельминтов или их фрагментов (члеников, головок). Материалом для исследования являются фекалии больного, в которых можно обнаружить аскариду; членики бычьего, свиного и карликового цепня, широкого лентеца; в соскобе с перианальных складок – острицу, дуоденальном содержимом и желчи – кривоголовку, кошачьего и ланцетовидного сосальщиков.

Гельмитолярвоскопия – обнаружение личинок гельминтов. В мазке мокроты можно обнаружить личинки аскариды, кривоголовки, элементы эхинококкового пузыря. При биопсии мышц в материале обнаруживаются личинки трихинеллы и финны свиного цепня.

Гельминтоовоскопия – обнаружение яиц гельминтов. При микроскопировании фекалий больного можно обнаружить яйца трематод, широкого лентеца, аскариды, власоглава, кривоголовки, карликового цепня.

При исследовании порции желчи дуоденального сока можно обнаружить яйца трематод, кривоголовки. При исследовании содержимого подногтевых пространств и соскоба с перианальных складок, обнаруживаются яйца острицы.

При копрологическом исследовании применяют методы: нативного мазка, толстого мазка по Като, обогащения (Фюллеборна, Калантарян, Красильникова, Телемана): а/ осаждения; флобации.

Для точной постановки окончательного диагноза надо дифференцировать яйца разных гельминтов по следующим признакам: форма, размеры, окраска, строение оболочки, внутреннее строение – слайд.

Косвенные методы гельминтодиагностики позволяют поставить предварительный диагноз.

Серологические методы выявляют антитела в сыворотке крови при аскаридозе, филяриатозах, трихинеллезе, эхинококкозе, альвеококкозе и цистицеркозе.

Аллергические пробы используют для диагностики эхинококкоза, альвеококкоза, описторхоза, трихинеллеза, дракункулеза, фасциолеза.

Метод сканирования с использованием радиоактивных изотопов (разная способность здоровой и пораженной ткани поглощать изотоп) применяют при эхинококкозе, альвеококкозе.

Рентгенография, УЗД используют при аскаридозе, анкилостомозе, дифиллоботриозе, цистицеркозе, альвеококкозе, эхинококкозе.

При большинстве гельминтов в общем анализе крови наблюдается эозинофилия.

Характеристика распространения главнейших гельминтозов среди населения Алтайского края.

Главнейшие гельминтозы жителей Алтайского края:

Описторхоз распространен в Первомайском, Баевском, Благовещенском, Топчихинском, Курьинском, Ельцовском районах.

Тениаринхоз – распространен в Залесовском , Троицком, Целинном, Шелаболихинском районах.

Эхинококкоз, Альвеококкоз – распространен в Первомайском, Залесовском и Троицком районах.

Аскаридоз - распространен повсеместно, но наиболее высокий процент заражения в районах: Новичихинском, Поспелихинском, Курьинском, Красногорском, Кытмановском, Заринском.

Динамика общей заболеваемости различными гельминтозами среди населения Алтайского края (взрослые и дети) за 2008 г. – слайд.

Анализ заболеваемости за 2008 год по территории Алтайский край по контингенту все жители

заболевания			рост снижение	СМУ
забол.	показ.	забол.	показ.	забол.	показ.
Аскаридоз		57,45		59,45	-1,03		69,15
Энтеробиоз		307,2		341,3	-1,11		408,5
Трихинеллез		1,28		1,27	1,01,		1,67
Токсокароз		4,74		8,20	-1,73		5,91
Тениаринхоз		0,16		0,44	-2,73		0,75
Гименолепидоз		0,12		0,04	3,02		0,34
Эхинококков		0,56		0,28	2,01		0,17
Описторхоз		65,90		74,07	-1,12		70,17

СМУ за 2003 - 2007 годы

Анализ заболеваемости за 2008 год по территории Алтайский

край по контингенту дети до 14л. (всего)

заболевания			рост снижение	СМУ
забол.	показ.	забол.	показ.	забол.	показ.
Аскаридоз		248,8		249,5	-1,00		283,8
Энтеробиоз		1943,5		2134,7	-1,10	- 9685	2448,0
Трихинеллез		0,27		1,08	-3,98		0,93
Токсокароз		8,44		17,08	-2,02		11,09
Тениаринхоз		0,00		0,00	0,00		0,30
Гименолепидоз		0,00		0,00	0,00		0,79
Эхинококкоз		0,00		0,00	0,00		0,00
Описторхоз		38,66		41,49	-1,07		50,57

СМУ за 2003 - 2007 годы