Стерилизация горячим воздухом

Осуществляется в специальных сухожаровых шкафах. Стерилизуют лабораторную посуду, металлический инструмент, многоразовые шприцы. Режим стерилизации 1 час при температуре 180⁰ С.

Для контроля стерилизации применяют сахаразу, тиомочевину или индикаторы стерильности фирмы « Винар».

Химическая стерилизация

Стерилизация растворами химических препаратов. Это холодный способ стерилизации. Стерилизуются резиновые изделия, эндоскопические части аппаратов, металлические инструменты. Применяется для этого

· 6% перекись водороды. – 3 часа при температуре 50⁰ С .

и 6 часов при температуре 18-20 ⁰ С.

· 1% дезоксон 45 мин – 18⁰ С.

· 8% раствор первомура -5 мин – при температуре 20⁰ С.

· 2% раствор хлоргексидина -5 мин – при температуре 20⁰ С.

Для стерилизации используют стеклянную или пластмассовую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Растворы используют однократно. После стерилизации предметы промывают двукратно изотоническим раствором с помощью стерильного корнцанга и хранятся на стерильном столе. Контроль стерилизации – бактериологический.

Лучевая стерилизация

Лучевая стерилизация– это использование ионизирующего излучения (y-лучами) ультрафиолетовыми лучами и ультразвука. Срок стерилизации в герметичной упаковке сохраняется 5 лет.

Газовая стерилизация

Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах. Для стерилизации применяются пары формалина. На дно камеры кладут таблетку формальдегида или окиси этилена. Стерилизуют оптические части приборов, шовный материал, пластмасса, резиновые предметы. В зависимости от компонентов газовой смеси и температуры стерилизация длиться 6-48 часов. Может быть использован в больничных условиях.

Антисептика

Под антисептикой понимают система мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране и во всем организме в целом.

Методы антисептики

Механическая антисептика:

· проведение ПХО раны,

· проведение операции.

Физический метод:

· применение гигроскопической повязки,

· применение гипертонических растворов ( 10% натрия хлорида, 25% раствора сернокислой магнезии,

· проведение дренирования раны (эвакуация раневого содержимого). Виды дренажа пассивный, активный, проточно-аспирационный.

· использование лазера малой мощности, УФО, УВЧ, магнитотерапии. Снимает воспаление, очищает рану от гноя, стимулирует защитные свойства организма пациента.

· применение сорбентов в ране( полипефан, СМУС -1) адсорбируют на себя токсины и микроорганизмы.

· применение ультразвука( ультрозвуковая кавитация ран)улучшает микроциркуляцию тканей, отторжение некротических тканей.

· применение рентгеновского излучения для подавления инфекции (лечение остеомиелита, перитонита)

Химический метод: Использование химических веществ, антисептиков.

Группы химических антисептиков:

1.Галлоидсодержащие вещества: Хлорсодержащие: - Хлорацид 0,5% применяется для обеззараживания рук хирурга, стерилизации перчаток, катетеров, дренажей, лечения инфицированных ран, промывание гнойных полостей.

Хлорамин Б – применяется 2% раствор для тех же целей.

Йодсодержащие вещества: Йод, спиртовая настойка -1-5-10% для обработки операционного поля. Для обработки ран.

Раствор Люголя – для наружного применения. Применяется для стерилизации кетгута, смазывания слизистых оболочек.

Йодинол 1% для обработки ран, промывания ран, полоскания зева.

Йодинол , Йодопирон 1% для обработки ран, операционного поля.

2. Окислители:

Раствор перекиси водорода 3%для промывания ран, остановки кровотечения

6%применяется как дезинфектант для уборки помещений, и химической стерилизации хирургического инструмента.

Перманганат калия 0,1%- 0,5% для промывания ран, 2-3-5% обладает прижигающим действием.

Кислоты:

Борная кислота спиртовая 2%-4%для промывания и лечения гнойных ран

Салициловая кислота, входит в состав мазей 3-5-10-30% , присыпок при лечении гной1ных ран, при некрозах.

Щелочи:

Нашатырный спирт антисептик наружного применения.

5. Спирты: этиловый спирт 70% для обработки рук, ран, операционного поля, 96% обладает дубящим действием.

6. Соли тяжелых металлов:

Нитрат серебра 0,1-2%для промывания коньюктивы, слизистых оболочек ляпис 5-20% для прижигания.

Диоцид 1:5000 для обработки рук, 1:1000 для стерилизации инструментов.

Ртути дихлорид – сулема для дезинфекции предметов ухода, перчаток 1:1000.

Проторгол1-3% при воспалении мочевого пузыря,

Колларгол0,2% для промывания гнойных ран

Оксид цинка – входит в состав мазей и паст, присыпок, оказывает противвоспалительный эффект.

Формальдегиды:

Формалин 37% раствор формальдегида, обладает дезинфицирующим действием для стерилизации оптических приборов при газовой стерилизации.

8. Фенол:

Карболовая кислота 3-5%для дезинфекции предметов ухода, стерилизации инструментов, перчаток, входит в состав тройного раствора.