Ческий метаболизм и увеличивают потребность вещества головного

Мозга в кислороде и субстратах окисления; использование их в острей-

Шем периоде инсульта способствует формированию у больных необра-

Тимого функционального дефекта.

Одним из главных препаратов комплексной нейропротекции является препарат

Семакс.

В экспериментальных работах на культуре ткани и на животных моделях был

Продемонстрирован нейропротективый эффект Семакса. Семакс влияет на процессы

отсроченной нейрональной гибели, включая локальное воспаление, образование оксида

Азота, оксидантный стресс и дисфункцию трофических факторов. Показано мощное,

Сопоставимое с эффектом NGF, трофотропное действие препарата на нейроны холинер-

Гической группы как в полной среде, так и в неблагоприятных условиях, обусловлен-

Ных депривацией глюкозы и кислорода. Также в экспериментах на животных моделях и

Исследованиях у здоровых добровольцев было показано выраженное ноотропное, анти-

Оксидантное, антигипоксическое, ангиопротекторное и нейротрофическое действие

Препарата. При интраназальном введении семакс через 4 мин проникает через гемато-

Энцефалический барьер, а терапевтическое действие при однократном введении про-

должается 20−24 ч, что связано с его последовательной деградацией, при которой

Большая часть эффектов нейропептида сохраняется у его фрагментов.

Проведенные доклинические испытания Семакса, включающие исследования на

Острую и хроническую токсичность, мутагенную активность, аллергизирующее и им-

Мунотоксическое действие, гормональную активность, тератогенные и эмбриотоксиче-

Ские свойства, местнораздражающее действие обнаружили полную безвредность препа-

Рата.

Клинические исследования Семакса показали его высокую эффективность при

Лечении больных с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, после затянувшихся реа-

Нимационных мероприятий и операций с многочасовым наркозом. Семакс применяется

Для лечения пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на

Фоне атеросклероза сосудов головного мозга, с наследственно-дегенеративными забо-

леваниями (болезнями Альцгеймера, Паркинсона, хореей Гентингтона). К другим пато-

Логическим состояниям, корректируемых Семаксом, по данным рандомизированных

Клинических испытаний относятся атрофия глазного нерва, дистрофия сетчатки, глау-

Кома. Использование препарата в педиатрии показало, что Семакс целесообразно ис-

Пользовать для лечения детей с мозговой дисфункцией.

Применение Семакса в первые часы и сутки после возникновения инсульта по-

Зволяет улучшить прогноз заболевания, повысить выживаемость больных, ускорить

Восстановление двигательных и речевых функций. Было показано, что большие дозы

Семакса (150-300 мкг/кг) оказывают более выраженное антигипоксическое и нейротро-

Фическое действие. Это обстоятельство привело к необходимости создания нового ле-

Карственного средства в первую очередь для терапии ишемического инсульта с высо-

Кой концентрацией препарата. Была создана новая лекарственная форма, получившая

название «Семакс капли назальные 1% ».

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ПОМОЩЬ

ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

Исследование эффективности новой «усовершенствованной схемы»

Лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

На догоспитальном этапе.

Центры исследования: Станции СМП городов - Электросталь, Москва, Тверь,

Пущено, Пятигорск, Йошкар-Ола, Усть-Илимск, Белгород.

Цель исследования.

Оптимизация диагностики и лечения больных с острым нарушением мозгового

Кровообращения посредством внедрения новой усовершенствованной схемы фармако-

Терапии на догоспитальном этапе.

Задачи исследования.

Оценить эффективность и безопасность «усовершенствованной схемы» у больных с

Инсультом в условиях скорой медицинской помощи.

Изучить влияние «усовершенствованной схемы» догоспитальной терапии инсульта

На исходы заболевания по результатам окончания стационарного этапа лечения.

Провести сравнительный фармакоэкономический анализ «усовершенствованной схе-

Мы» и традиционной терапии.

Больные

В исследование были включены 182 больных с острым нарушением мозгового

Кровообращения по ишемическому типу.

Критерии включения

• Возраст 20-80 лет

• Транзиторная ишемическая атака.

• Ишемический инсульт

• Геморрагический инсульт

• Смешанный или неуточненный по характеру инсульт

• Давность инсульта не более 12 часов

Критерии исключения

• Острый инфаркт миокарда, ОКС

• Удушье, бронхоспазм

• Острый респираторный дистресс-синдром

• Лихорадка более 38 °С

• Уремия, ОПН

• Желтуха

• Алкогольное опьянение

• Кахексия

• Переохлаждение

• Отечно-асцитический синдром

• ЧМТ, судорожный синдром

• Отказ пациента или его родственников от исследования

Вмешательство

Наши рекомендации