Латеральная группа мышц голени
Латеральная группа представлена длинной и короткой малоберцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной поверхности голени под фасцией между передней и задней меж- мышечными перегородками.
Длинная малоберцовая мышца(m.peroneus longus) двуперистая, лежит поверхностно, начинается на головке и верхних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости, на латеральном мыщелке большеберцовой кости, фасции голени и на межмышечных перегородках голени. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц в общем синовиальном влагалище с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, а затем в борозде на пяточной кости (под нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц). На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед и медиально, ложится в одноименную бороздку кубовидной кости в отдельном (собственном) синовиальном влагалище. Сухожилие прикрепляется к основанию I и II плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.
В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление (позади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого хряща или сесамовидной косточки.
Функция: сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды стопы.
Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (LIV - SI).
Кровоснабжение: латеральная нижняя коленная артерия, малоберцовая артерия.
Короткая малоберцовая мышца(m.peroneus brevis) двуперистая, начинается на нижних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости и на межмышечных перегородках голени. Сухожилие мышцы проходит на стопу позади латеральной лодыжки под удерживателем сухожилий малоберцовых мышц, залегая в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы. У нижнего края этого удержи- вателя сухожилие короткой малоберцовой мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту прикрепления на основании V плюсневой кости.
Функция: поднимает латеральный край стопы; препятствует повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подошвенное сгибание).
Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (LIV -SI).
Кровоснабжение: малоберцовая артерия.
Мышцы стопы, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография стопы.
Наряду с прикрепляющимися к костям стопы сухожилиями мышц голени, входящими в состав передней, задней и латеральной групп, стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные анатомо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями тех мышц голени, пункты прикрепления которых находятся на костях стопы. Мышцы стопы располагаются на ее тыле и на подошве.
Мышцы тыла стопы
Мышцы тыла стопы залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Это две мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы (рис. 191).
Короткий разгибатель пальцев(m.extensor digitorum brevis) является слаборазвитой мышцей. Начинается на передневерхней и латеральной поверхностях пяточной кости. Мышца проходит по тыльной поверхности стопы косо вперед и медиально. Три сухожилия этой мышцы достигают II—IV пальцев, присоединяются с латеральной стороны к сухожилиям длинного разгибателя пальцев и вместе с ними прикрепляются к основаниям средних и дистальных фаланг.
Функция: вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев участвует в разгибании пальцев стопы.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV— SI)
Кровоснабжение: латеральная предплюсневая и малоберцовая артерии.
Короткий разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis brevis) лежит медиальнее короткого разгибателя пальцев. Начинается на верхней поверхности пяточной кости, в переднем ее отделе. Мышца направляется вперед и медиально, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: участвует в разгибании большого пальца стопы.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV—SI).
Кровоснабжение: тыльная артерия стопы.
Мышцы подошвы стопы
В области подошвы стопы различают следующие группы мышц: медиальную — со стороны большого пальца стопы, латеральную — со стороны мизинца, среднюю, занимающую промежуточное положение (рис. 192, 193).
В отличие от кисти на подошве стопы медиальная и латеральная группы представлены меньшим числом мышц, а средняя группа усилена. В целом на подошве 14 коротких мышц. Три из них принадлежат медиальной группе (мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы). Две мышцы образуют латеральную группу (мышца, отводящая мизинец стопы, и короткий сгибатель мизинца стопы). Средняя группа на подошве усилена. В ее состав входит 13 мышц. Кроме 4 червеобразных и 7 межкостных мышц, она включает еще две мышцы — короткий сгибатель пальцев и квадратную мышцу подошвы.