Статья 68. Использование тела, органов и тканей умершего человека

1. Тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях в следующих случаях:

1) при наличии письменного волеизъявления лица, сделанного им при жизни и нотариально удостоверенного в установленном порядке, о возможности такого использования;

2) если тело не востребовано после смерти человека по причине отсутствия его супруга, близких родственников (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), иных родственников, законных представителей или других лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, в порядке и в сроки, установленные законодательством Российской Федерации о погребении и похоронном деле.

2. Порядок и условия передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, порядок использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях, в том числе максимальный срок их использования, устанавливаются Правительством Российской Федерации. После истечения максимального срока невостребованное тело, органы и ткани умершего человека подлежат погребению в соответствии с законодательством Российской Федерации о погребении и похоронном деле.

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА

Статья 14. Врач и право пациента на достойную смерть.

Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента по его просьбе, или по просьбе его близких, недопустима, в том числе и в форме пассивной эвтаназии. Под пассивной эвтаназией понимается прекращение лечебных действий у постели умирающего больного. Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способа­ми. Врач обязан гарантировать пациенту право по его желанию воспользоваться духовной под­держкой служителя любой религиозной конфессии. Секционное исследование разрешается только в том случае, если семья умершего активно не возражает против его проведения, за исключением случаев, предусмотренных законодательст­вом.

ДЕКЛАРАЦИЯ ОБ ЭВТАНАЗИИ

Принята 39^ой Всемирной Медицинской Ассамблеей. Мадрид, Испания, октябрь 1987

Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не этична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятство­вать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания.

СИДНЕЙСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО КОНСТАТАЦИИ

ФАКТА СМЕРТИ

Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей. Сидней, Австралия, август 1968, дополнена 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

1.Законодательство большинства стран справедливо возлагает ответственность за определение момента наступления смерти на врача. Как правило, врач констатирует смерть на основа­нии общеизвестных критериев.

2.Однако, развитие таких современных направлений медицины, как: a) искусственное поддержание кровообращения в необратимо поврежденном теле; b) использование трупных органов для трансплантации переводят вопрос констатации момента наступления смерти в новую плоскость.

3.Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. С этой точки зрения, важен не момент гибели отдельных клеток, а момент, когда, несмотря на все возможные реанима­ционные мероприятия, организм необратимо теряет свою целостность.

4.В этом смысле момент наступления смерти соответствует моменту необратимого прекраще­ния интегративных функций головного мозга, в частности, стволовых функций. Определение этого момента основано на клинической оценке, дополняемой, при необходимости, ди­агностическими пробами. На современном уровне развития медицины не существует удов­летворительного универсального критерия определения этого момента и в настоящее время никакая техника не может заменить врачебного решения. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинте­ресованные напрямую в проведении трансплантации.

5. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент на­ступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.