E) Іріңді холангитпен

10.Сізге емханаға 17 жастағы науқас мынандай шағымдармен қаралды: сол жақ шап аймағының ауырсынуына, онымен балалық шағынан ұзақ уақыттан бері сол жақты жарықпен диспансерлік учетта тұрады. ЦАХ жағдайында ұсынылған жоспарлы отаға келіспеді.Жасөспірімнің айтуы бойынша шалқасынан жатқан кезде ертеректе ұмаға өзінен өзі түсіп жүрген іш қуыстарының өз бетімен орнына келеді, ал бір сағат бұрын сол жақ ұма аймағында ісінуі және ауырсынуы пайда болған. Акт дефекациядан кейін ауырсыну пайда болды. Науқасты объективті тұрғызып қарағанда көзге көрінетін сол жақ ұманың ұлғаюы,терісі өзгермеген. Саусақпен қарағанда жөтел симптомы білінбейді . Қандай жарық туралы айтылып тұр?

A) қысылған жарық

B) су шемені

C) орхоэпидедимит

D) орнына түспейтін

E) орнына түсетін

11.Науқас әйел Н. 54ж отбасылық дәрігерлік амбулаторияге кіндік аймағындағы ісік тәрізді ауырсынатын түзіліске,әлсіздікке шағымданып келді. Науқастың айтуынша жарық томпаюы бірнеше жыл бұрын егіз туу мен байланыстырады. Хирургте диспансерлік «Д» есепте тұрады,кіндік жарығына жоспарлы операциядан қосалқы ауруына байланысты бас тартуда, күнделікті бандаж киеді. Жоғарғы тыныс жолдарының тұмау сүзегі кезіндегі жөтелде кіндік аймағындағы ауырсыну кушейеді. Дәрігермен үйінде жүргізілген емдеу нәтижесінде жағдайының жақсаруы байқалады. Жергілікті: кіндік аймағында жарық томпаюы, тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, терісі өзгермеген. Тұрған кездегі жөтел симптомы оң мәнді. ЖТД науқасқа стационарға жоспарлы емделуге жолама берді. ЖТД асқазанның рак ауруының метастазынан екшеу диагностика үшін қандай зерттеу тәсілін тағайындау керек.

A) Рентген тексеру

B) КТ

C) Асқазан ФГДС ы

D) Онколог кеңесі

E) Гинеколог кеңесі

12.Емханаға 72жастағы науқасты туыстары іш ауырсынуына,үлкен дәрет және жел шықпауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша түндеауырған, телефонның істен шығуына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақыра алмаған. Анамнезінде іштің жабық жарақатына байланысты операция жасалған. Объективті: іштің орта сығында тыртық, қатайған, біріншілік тартылудан жазылған, терісі өзгермеген. Тілі қою қоңыр жабындымен жабылған, құрғақ. Іш көлемі ұлғайған, асимметрия байқалады. Тэвенара, Шимане-Дансе, Скляров,Кивуля және Мондор смптомдары оң мәнді. Дәрігер тағы қандай симптомға негізделіп «ішек өткізеушілігін» қайды?

A) Шимане-Дансесимптомы

В) Мондора симптомы

C) Валя симптомы

D) Кивуля симптомы

E) Тэвенара симптомы

13.Емханада хирургтің «Д» есебінде «долихасигма» диагнозымен тұратын 22жастағы науқаста іш ауырсынуы пайда болды. Үйге ЖТД шақырды. Жел щықпауына, тәулік бойына үлкен дәрет болмауына шағымданады, құсу болмаған. 3сағат бұрын басталған. Отбасы жағдайына және жек мекемедегі жұмысына байланысты «долихасигма» диагнозына байланысты операцияданбас тартты. Объективті :тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақтау, іші аздап ұлғайған. Қарау кезінде: Скляров «шұрыл шуы», Тэвенара «тамшы тамуы» және «көпіршік жарылу» симптомдары оң мәнді. Тік ішек арқылы қарау кезіде: Обухов аурухананың симптомы оң мәнді. ЖТД науқасты үйінде қарау кезінде қандай симптомды ең соңынан қарау керек?

A) Шимане-Дансе симптомы

B)Тэвенара симптомы

С) Обухов аурухана симптомы

D) Цеге-Мантейфеля симптомы

E) Валя симптомы

14.Бір ай бұрын миокард инфаркті болған науқаста іш ауруы пайда болды. Кардиологтың «Д » есебінде ЖИА диагнозымен турады. Ішінің барлық жерінің ауырсынуы, желдің қиналып шығуы, бір рет ботқа тәрізді нәжіс болган. Бірнеше сағат бұрын басталған, құсу болмаған. Қарау кезідеіші қалыпты пішінді, басқанда жұмсақ. Скляров «шұрыл шуы», Тэвенара «тамшы тамуы» және «көпіршік жарылу» симптомдары теріс мәнді. Тік ішек арқылы қарау кезіде: Обухов аурухананың симптомы теріс мәнді. Цеге-Мантейфел симптомын тексеруге қажеттілігі болған жоқ. ЖТД науқастың журек және өкпесін тыңдап қажетті тактиканы қолданды:

A) Спазмалитик тағайынау

B) Ауырсынуды басатын препарат тағайындау

C) Ауруханаға жатқызу