Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий пищеварение. Панкреатин представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез, в котором наряду внешнесекреторными панкреатическими ферментами — липазой, амилазой, протеазой, трипсином и химотрипсином содержатся и другие ферменты.
Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30–45 мин после перорального приема.
Графологическая Структура
Синдром портальной гипертензии
- асцит
- увеличение печени и селезенки
Синдром холестатический
- желтуха
- кожный зуд
Этиология этанолового цирроза печени
Алкогольный цирроз является непосредственным исходом обусловленного этанолом некроза паренхимы, фиброзирования и узелковой перестройки печени.
Цирроз развивается примерно у 10 % больных, злоупотребляющих алкоголем. Процесс развивается обычно медленно, и прогноз при нем значительно лучше, чем при других формах цирроза. М. Baillie в 1793 г. впервые указал на связь между употреблением алкоголя и развитием цирроза печени.
Патогенез
Воспалительная реакция в соединительнотканных септах незначительна. Некроз, приводящий к циррозу, может начинаться централобулярно или быть мостовидным, распространяющимся от центра дольки к ее периферии. В начальной стадии цирроз обычно микро-нодулярный. Формирование узлов происходит относительно медленно вследствие ингибирующего действия этанола на регенерацию печени. Не исключается возможность формирования алкогольного цирроза без морфологических признаков воспаления через стадию перивенулярного фиброза. На поздних стадиях цирроз часто приобретает черты макронодулярного.
Литература:
· Клинический протокол №23 от 12 декабря 2013 года.
· Внутренние болезни В.С Моисеев, А.И Мартынов, Н.А.Мухин 2013год. том 1. стр. 364-367
· Внутренние болезни В.С Моисеев, А.И Мартынов, Н.А.Мухин 2013год. том 2 стр126-128, 138-140, 152- 156.
· Внутренние болезни Маколкин В.И. 176-182.
· Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 700с. 616.3 Г22 6. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова;
· Клиническая гастроэнтерология / Я.С. Циммерман. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 413с. 616