К практическому занятию № 4.
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 4.
Тема: Топографическая анатомия дельтовидной, подключичной, лопаточной, подмышечной областей у детей. Коллатеральное кровообращение. Локализация и пути распространения гнойных процессов в области надплечья. Топографическая анатомия плеча и плечевого сустава. Локализация и пути распространения гнойных процессов в области плеча. Топография локтевой ямки, локтевого сустава.
Операции: Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах плеча, пункция плечевого и локтевого суставов. Катетеризация подключичной вены.
Бригада №1
Задача:изучить лопаточную область (послойное строение, сосуды лопаточного круга кровообращения, пути распространения гнойного экссудата). Дельтовидную область (послойное строение, пути распространения инфицированного экссудата).
Показать на фиксированном биопрепарате:
1.Трапециевидную мышцу.
4.Переднюю зубчатую мышцу.
6.Акромиальный отросток.
7.Трехстороннее отверстие.
8.Наружные межреберные мышцы.
10.Подмышечный нерв.
11.Поверхностное субпекторальное пространство.
13.Артерию огибающую лопатку.
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
Вскрыть предлопаточное клетчаточное пространство, установить дренаж.
Ответить на вопросы:
1. Назовите сосудисто-нервные пучки лопаточной области.
4. Перечислите мышцы глубокого слоя лопаточной области.
5. По ходу каких анатомических образований осуществляется распространение инфицированного экссудата из лопаточной области в подмышечную ямку?
7. Какие анатомические образования содержит поддельтовидная жировая клетчатка?
9. Перечислите клетчаточные пространства лопаточной области.
Решить ситуационную задачу:
В поликлинику поступил больной с жалобами на невозможность самостоятельно отвести руку до горизонтального положения. В анамнезе - перелом шейки плечевой кости. Укажите возможные причины данного состояния, дайте топографо-анатомическое обоснование данной патологии.
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
к практическому занятию № 4.
Тема: Топографическая анатомия дельтовидной, подключичной, лопаточной, подмышечной областей у детей. Коллатеральное кровообращение. Локализация и пути распространения гнойных процессов в области надплечья. Топографическая анатомия плеча и плечевого сустава. Локализация и пути распространения гнойных процессов в области плеча. Топография локтевой ямки, локтевого сустава.
Операции: Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах плеча, пункция плечевого и локтевого суставов. Катетеризация подключичной вены.
Бригада №2
Задача:Разобрать образования на фиксированном биопрепарате: Подмышечную область (послойное строение, содержимое подмышечной впадины). Подключичную область (границы, послойное строение, пути распространения гнойного содержимого). Треугольники подключичной и подмышечной областей.
Показать на биопрепарате:
1.Большую и малую грудные мышцы.
2.Подключичные сосуды.
3.Плечевое сплетение.
4.Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство.
5.Локтевой нерв.
6.Срединный нерв (внутреннюю и наружную ножки).
7.Лучевой нерв.
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
Обнажить сосудисто-нервные образования в подмышечной впадине (осуществить разрез по переднему краю роста волос).
Ответить на вопросы:
1. Перечислите нервы, образующиеся из заднего, медиального и латерального пучков плечевого сплетения.
2. Укажите пути распространения инфицированного экссудата из подключичной области у детей.
3. Между какими анатомическими образованиями заключен ключично-грудной треугольник.
Решить ситуационную задачу:
В гнойное отделение хирургической клиники был доставлен больной с флегмоной подмышечной области (осложнение гидраденита). Укажите возможные пути распространения гнойных затеков. Назовите разрезы для вскрытия флегмоны подмышечной ямки.
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО