Тема 18. Гломерулонефрит у дітей. Хронічна ниркова недостатність у дітей
Визначення, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика та прогноз гломерулонефриту у дітей. Хронічна ниркова недостатність: фактори ризику виникнення, етіологія, патогенез, стадії захворювання, клініка, діагностика, лікування, профілактика, прогноз.
Кількість навчальних годин: 4
І. Актуальність теми: Нирки в організмі дитини є життєво важливим органом. Основною їх функцією є підтримка постійності гомеостазу, порушення якого призводить до загибелі організму. За даними дитячих нефрологів хвороби нирок реєструються у 29 на 1000 дітей, та половина хронічних нефропатій дорослих бере початок у дитячому віці.
Враховуючи високу захворюваність дітей на стрептококову, вірусну, паразитарну інфекції, які і є найчастішими причинами гломерулонефритів, педіатру необхідно вміти вчасно виявити гломерулонефрит у дитини, надати адекватну допомогу та запобігти хронізації хвороби, що може призвести до розвитку ниркової недостатності з несприятливим прогнозом.
ІІ. Міжпредметна інтеграція.
| Дисципліна | Знати | Вміти |
| 1. Попередні (забезпе- чуючі) дисципліни Нормальна анатомія, фізіологія | Будову і функцію нирок у дорослих та дітей. Будову і функцію імунної системи. | Виявити ознаки ураження нирок |
| Клінічна лабораторна діагностика та біохімія | Біохімічні показники, їх значення та їх норму у крові | Виявити відхилення від норми та дати їх інтерпретацію |
| Пропедевтика дитячих захворювань | АФО сечової системи у дітей. Семіотику захворювань нирок у дітей | Обстежити дитину. Виявити симптоми ураження нирок у дітей, об»єднати їх в синдроми |
| Фармакологія | Фармакокінетику та фармакодинаміку препаратів, які використовуються для лікування гломерулонефритів. Критерії ефективності дії препаратів | Вибрати препарат, який дозволено для застосування в педіатрії, розрахувати дозу для дитини та тривалість курсу, виявити позитивні та негативні ефекти, враховуючи функцію нирок |
| Мікробіологія | Особливості мікроорганізмів, методи їх виявлення | Взяти посів з носоглотки у дитини, інтерпретувати отримані результати |
| Рентгенологія та радіологія | Радіологічні методи обстеження органів сечової системи. Радіологічні симптоми ураження нирок | Інтерпретувати дані радіологічного обстеження нирок |
| 2. Наступні дисципліни, ті що забезпечуються Хірургія та трансплантологія | Покази та протипокази до трансплантації нирки | Виділити покази та проти покази до трансплантації нирки у конкретного хворого |
| Реанімація та інтенсивна терапія | Ознаки та причини ниркової недостатності, методи невідкладної терапії (гемосорбція, перитонеальний діаліз та гемодіаліз) | Надати невідкладну допомогу при нирковій недостатності, визначити найбільш адекватний метод лікування |
| Терапія | Ознаки гломерулопатій у дітей та підлітків | Діагностувати гломерулопатії у дорослих |
| ЛОР | Значення патології ЛОР-органів у виникненні гломерулонефритів | Виявити та надати допомогу дітім з патологією ЛОР-органів |
| 3. Внутрішньо предметна інтеграція (між темами даної дисципліни) | ||
| Розділ кардіології | Особливості ознак Артеріальної гіпертензії та кардіопатій у дітей | Провести дифдіагностику кардіальної та ниркової гіпертензії у дітей |
| Загальна педіатрія | Ознаки інтоксикації, причини їх виникнення та надання допомоги | Провести дифдіагностику та виявити ознаки патології нирок |
| Розділ алергології | Причини та ознаки набряків у дітей | Виявити та провести дифдіагностику набрякового синдрому у дітей |
| Нефрологія | Причини, патогенез та ознаки гломерулопатій у дітей | Провести дифдіагностику між різними хворобами нирок |