Специфическая профилактика

На данном этапе развития медицины не разработана.

2. Неспецифическая профилактика:

А. Лечение хронических заболеваний ВДП;

Б. Повышение резистентности;

В. Соблюдение режим труда и отдыха;

Г. Занятие физической культурой и спортом:

Ветряная оспа

Определение и краткая клиническая характеристика.

Определение.

Ветряная оспа - острое высоко контагиозная болезнь, вызываемая фильтрирующим вирусом и характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, лихорадкой, своеобразной пятнисто-везикулярной сыпью, доброкачественным течением и длительным нахождением (репликацией) возбудителя в организме.

Историческая справка.

О ветряной оспе человечеству известно с незапамятных времён.Впервые болезнь описали, итальянские врачи в 16 веке и длительное время её считали легким, клиническим проявлением натуральной оспы. После эпидемии 1868- 1874 гг. многочисленные наблюдения позволили выделить эту болезнь в отдельную нозологическую форму. Вирус болезни был открыт бразильским ученым Арагао в 1911 году и получит название «стронгилоплазма Арагао». Название болезни с одной стороны связано с тем, что вирус может, распространятся на длительное расстояния от источника инфекции, а с другой стороны - экзантема напоминает сыпь возникающую при натуральной оспе. Большой вклад в изучении болезни внес великий Русский педиатр Н. Ф. Филатов

Этиология.

Возбудителем болезни является крупный, хорошо видимый в световой микроскоп вирус. Вирус относится к группе ДНК содержащих, имеет центральное ядро, цитоплазму и белковую оболочку, малоустойчив во внешней среде и быстро погибает при всех видах дезинфекции. Относится к группе герпесных вирусов.

Эпидемиология

Ветряная оспа - антропонозная, высоко контагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи. Источниками инфекции являются больные, болеющие ветряной оспой или опоясывающим лишаём. Заразными они становятся за сутки до появления сыпи и остаются ими до 5 дня момента появления последнего элемента. Вирус в основном выделяется в огромных количествах из организма больного со слюной и мокротой при кашле, чихании и разговоре. Заражение через третьи лица и предметы обихода отмечаются крайне редко, в виду малой устойчивости вируса во внешней среде. Для болезни характерна сезонность с пиком в зимне-весеннее время года. Пик обусловлен с одной стороны - большой скученность детей и взрослых в помещения и другой стороны - естественным снижением иммунитета. На заболеваемость, так же влияют климатические условия, учёные отметили, что она уменьшается при движении от полюсов к экватору. Ветреной оспой чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возрастов. Длительное наблюдение эпидемиологов позволяют говорить о трёх формах естественного иммунитета человека к возбудителю болезни, которые последовательно следуют друг за другом:

А) Иммунитет новорожденных, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения.

Б) Постинфекционный иммунитет, в результате перенесённого заболевания который сохраняется пожизненно и повтор наблюдается крайне редко и только на фоне иммунной депрессии.

В) Заболевание развивается при контакте с больными опоясывающим лишаём, но заразительность при этом не значительная, так как выделения вируса из носоглотки происходит не постоянно и кратковременно

После перенесённого заболевания остаётся стойкий пожизненный иммунитет.

Патогенез

Патогенез изучен пока ещё не достаточно хорошо. Вероятнее всего вирус сначала фиксируется на ворсинчатом эпителии верхних дыхательных путей, проникает в клетки и первично размножается, затем по сосудом распространяется по всему организму. Имея, тропность к коже и слизистым оболочкам он преимущественно локализуется в них, где и происходит вторичное размножение возбудителя с повреждением последних. В местах размножения отмечается отёк ядра, цитоплазмы, и оболочки клеток, они теряют свою форму и превращаются в пузырёк, наполненный прозрачной жидкостью, который в дальнейшем при развитии смешанной инфекции, нагнаивается и превращается в гнойничок. В результате токсикоза и эксикоза развивается интоксикация и лихорадка. В виду того, что не происходит повреждение глубоких слоёв кожи и слизистых оболочек, после выздоровления не отмечается появления рубцов.

Многие учёные считают, что под воздействием вируса происходит угнетение Т - лифоцитарного иммунитета. При развитии иммунной депрессии болезнь течет более тяжело и даёт осложнения, с поражением внутренних органов (ЦНС, почки, печень, сердце, легкие и так далее).

Клиника

А) Инкубационный период.

Инкубационный период длится в среднем от 10 до 21 дней.