Сестринское дело, и его задачи

Сестринское дело (эксперты ВОЗ 60-е годы) – это практика человеческих взаимоотношений, а медсестра должна уметь распознавать потребность больных, возникающие в связи с болезнью, на основе индивидуального подхода.

Сестринское дело (амер. медсестра Верджиния Хендерсон, 1964) принята Международная Ассоциация медсестер – оказание помощи человеку, здоровому или больному (либо группам людей), в выполнении действий, важных для сохранения или восстановления здоровья (или обеспечения спокойной смерти), которые можно исполнить самостоятельно обладая необходимыми силами, знаниями, волей. И делаете это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.

Сестринское дело (медсестра Дорота Орем, 1971) – помощь человеку в саморегулирование, когда он по каким-то причинам это не может делать.

Сестринское дело (Международный Совет сестер, 1987) – является составной частью системы здравоохранению и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболевания, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Эта помощь оказывается медсестрой в лечебных и др. учреждениях, на дому и везде, где есть в ней потребность.

Российское определение, 1992, на конференции.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Сестринское дело ориентировано в большей мере на человек или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь.

На медсестру возложены обязанности по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья, уходу, реабилитации, облегчению стратегий.

Основные задачи:

· объяснение администрации медицинских учреждений важности и приоритетности сестринского дела;

· изменение психологии и стиля мышления медсестры;

· образование качественно нов. форм подготовки и переподготовки медсестер;

· разработка и внедрение новых технологий и стандартов качества сестринской помощи, организации и управления сестринским трудом;

· обучение современным уровням медицинской информации;

· проведение научно-исследовательских работ сестринского дела

Философия (мировоззрение) сестринского дела

Сестринское дело – это искусство (не просто налаживать навязку…, не просто уложить в койку…)

Философия – это целостная система взглядов на мир (природу, общество, мышление), оказывающее существенное влияние на должность человека.

Гии врача – философ подобен богу.

Философия сестринского дела – это мировоззрение медсестер в отношении ее роли, места и деятельность.

Принципы философии сестринского дела:

- уважение к жизни;

- уважение к достоинству;

- уважение к правам пациента.

Философия сестринского дела устанавливает:

- этические обязанности медсестры;

- цели, к которым должная стремиться медсестра;

- моральные качества (+ эстетика).

Философия сестринского дела опирается на 4 основные парадигмы:

- сестринское дело как искусство;

- личность;

- окружающая среда (физическая, социальная, культурная);

- здоровья.

Научные теории сестринского дела

Сестринское дело – это наука.

Сестринское дело – ориентировано на человека, а не болезнь.

19в. уход

Н.Ф. не это не просто уход, а воздействие на окружающую обстановку.

К 20в. медсестра не только уход, профилактика, диагностика, лечение, реабилитация

Н.в. более 30 моделей, 4 основы (5-я добавочно-дополнительная)

	Эволюционно-адаптическая (Канад. асс. медсестры)	Поведенческая (Джонсон)	Адаптационная (Рой)	Дефицита самоухода (Орем)
Источник проблем	настоящие и предстоящие изменения в жизни	функциональный и структурный стресс	дефицит активности в результате заболевания	дефицит в самозаботе, самообслуживании
Приоритетная задача медсестры	оказание помощи пациенту в достижении и поддержке оптимального уровня здоровья	обеспечение равновесия поведенческой системы и функциональной стабильности пациента	обучение пациента адаптироваться к окружающей среды в период болезни	создание условий для осуществления патентом самоухода для достижения и поддержки оптимального уровня здоровья
Роль медсестры	наставник-координатор	регулятор-контролер	педагог-организатор	учитель и контролер
На что направлено вмешательство медсестры (фокус)	адаптация пациента к окружающей среде	механизмы контроля и регуляции	способы стимулирования пациента обучению приспособления к окружающей среде	нарушение выполнения элементов самоухода
Способы вмешательства медсестры	способы стимулирования пациента	предупреждение, защищенность, сдерживание, расслабление пациента в условиях стресса	адаптация и адекватное восприятие	ассистирование