Тема: Профилактика туберкулеза

План:

1.Определение понятия

2. Виды профилактики туберкулеза

3. Социальная профилактика

4. Санитарная профилактика

5. Специфическая профилактика

Профилактика – это комплекс мероприятий социального характера, специфических форм борьбы, а также санитарных мер, направленных на предупреждение развития инфицирования и заболевания.

Профилактика туберкулеза:

1. Специфическая: вакцинация и ревакцинация, химиопрофилактика
2. Санитарная: дезинфекция и изоляция
3. Социальная профилактика
4. Борьба с туберкулезом животных

Социальная профилактика: мероприятия, направленные на создание условий здорового образа жизни человека с целью поддержания его естественного (или приобретенного) иммунитета.

Социальная профилактика осуществляется только государством

Основную роль в ней играет совокупность оздоровительных мероприятий, оказывающих влияние на состояние здоровья широких масс населения. Это:

— Повышение материального благосостояния населения

— Укрепление его здоровья

— Улучшение питания и жилищно-бытовых условий

— Развитие массовой физической культуры и спорта

— Проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и табакокурением

— Оздоровление условий внешней среды.

— Больные туберкулезом имеют льготы на первоочередное предоставление жилья по государственным программам

— Больной туберкулезом имеет право в течение 1 года находится на больничном листе с сохранением за ним на этот период рабочего места

— Больному туберкулезом может быть определена II группа инвалидности для завершения лечения с переосвидетельствованием через год

— Все этапы лечения для больных туберкулезом бесплатны, включая амбулаторное лечение, химиопрофилактику и санаторное лечение

— Для детей, больных туберкулезом и инфицированных МБТ, кроме больниц существуют специализированные детские сады и ясли, санаторные школы, лесные школы

— Мать больного туберкулезом ребенка при госпитализации в стационар для ухода за ним имеет право на получение больничного листа на все время пребывания в больнице

— С 1995 г. на базе ряда санаториев для больных туберкулезом открыты отделения для санаторного лечения медицинских работников, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом и представляющих группу повышенного риска по заболеванию туберкулезом

Санитарная профилактика осуществляется в очагах туберкулезной инфекции. Представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции от источника инфекции к восприимчивому организму.

Включает в себя: эпидемиологическое обследование и наблюдение за очагом туберкулезной инфекции, изоляцию больного, дезинфекцию, наблюдение за контактными лицами, санпросветработу. Мероприятия по отношению к источнику и путям передачи инфекции, проводимые как медицинскими работниками, так и больными, и контактными лицами

Эпидемический очаг туберкулеза – это место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

Факторы, определяющие опасность больного как источника инфекции и риск возникновения заболевания:

— Локализация процесса у больного (поражение органов дыхания формирует наиболее мощный аэрогенный механизм передачи возбудителя, сопровождающийся интенсивным обсеменением очага);

— Массивность выделения больным МБТ, их жизнеспособность, вирулентность, лекарственная устойчивость.

— Качество выполнения больным и контактными лицами противоэпидемического режима. Наличие в окружении больного детей, подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивости к туберкулезной инфекции;

— Характер жилища (общежитие, коммунальная или отдельная квартира, индивидуальный дом, учреждение закрытого типа), определяющий возможность изоляции больного, теснота общения с контактными, их количество, уровень санитарно-коммунального благоустройства жилища (горячее и холодное водоснабжение, канализация и др.);

— Социальный статус больного, влияющий на невыполнение им режима лечения и противоэпидемических мероприятий

I группа – очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом.

Это очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими МБТ. В них сочетаются все или большая часть неблагоприятных факторов: проживают дети и подростки, имеют место грубые нарушения больными противоэпидемического режима, тяжелые бытовые условия. Такие условия чаще всего встречаются в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату. Это социально отягощенные очаги туберкулеза.

II группа – это очаги с меньшим риском заражения туберкулезом.

Это очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие МБТ, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим. Это социально-благополучные очаги.

III группа – очаги с минимальным риском заражения туберкулезом.

Это очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при взятии на учет выделения МБТ, но проживающие с детьми и подростками. Эту группу очагов также формируют больные с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением МБТ и без выделения МБТ, но с наличием язв и свищей.

IV группа – очаги с потенциальным риском заражения туберкулезом

Это очаги, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения МБТ в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов. К этой же группе относятся очаги, где больной, выделяющий МБТ, выбыл (умер). Это контрольная группа очагов.

V группа – очаги зоонозного туберкулеза. К этой группе относятся очаги, где источником инфекции является больное туберкулезом животное, независимо от того – в личном или общественном хозяйстве.

Цель противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза – это предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и заболеваний в окружении больного.

В работе в очаге туберкулезной инфекции можно выделить 3 периода:

— Первичное обследование и проведение первичных мероприятий.

— Динамическое наблюдение за очагом.

— Подготовка к снятию с учета и исключение его из числа очагов туберкулеза.