Очень важно регулярно измерять температуру тела ребенка

Как можно скорее приобретите термометр любого типа. Измеряйте

температуру в подмышечной впадине, прижав руку ребенка к телу, в течение 1,5

минут. Это следует проделывать не допуская попадания холодного воздуха в

постель. Просуньте руку под одеяло, не раскрывая его.

Частота измерения температуры зависит от того, насколько успешно вам

удается поддерживать температуру тела ребенка между 35 и 37°.

Измерьте его температуру через полчаса после рождения и затем через час

после того, как его поместят в обогретую постель. Если температура ребенка

удовлетворительна, следующий раз ее можно измерить через 2 часа, потом через

4. Когда все будет хорошо налажено, измерять температуру будет достаточно

каждые 6 часов. Однако, если вы обнаружите, что температура упала ниже 35°,

добавьте грелок и измеряйте температуру каждый час, пока она не установится

в нужных пределах в течение 2 часов. Если температура тела ребенка выше 37°,

уберите все грелки и измеряйте ее каждый час, пока она не установится в

нужных пределах. После этого измеряйте температуру через 2 часа, потом через

4 и 6 часов.

Я упоминал цифры 35-37°. К этому уровню температуры надо стремиться. Но

в первые несколько дней, если ребенок очень маленький, вам, может быть, не

удастся поднять его температуру выше 34°.

Не вынимайте ребенка из подогретой постели. Менять пеленки и простынки,

измерять температуру, кормить его следует прямо в постели. Не открывайте

верхнюю завесу чаще и шире, чем абсолютно необходимо.

Необходим хотя бы один комнатный термометр.

Лучше пользоваться двумя, если они у вас есть или вы можете их купить

или одолжить. Можно пользоваться комнатным термометром, термометром для

улицы и для воды. Один термометр кладут в закрытое пространство постели

ребенка, а другой вешают в его комнате недалеко от кроватки. Если у вас

только один термометр, держите его в постели ребенка большую часть времени и

только изредка вынимайте его минут на 20, чтобы проверить температуру в

комнате.

Было бы идеально, если бы температура в постели ребенка колебалась в

пределах не больше 2-3°. Для ребенка весом меньше 1,3 кг обычно необходимо

поддерживать температуру в постели между 29 и 32°. Ребенок с большим весом

сохранит достаточное тепло тела при температуре 26-29°.

Направление в больницу.

Даже, если вы находитесь в очень отдаленном месте, вы должны приложить

все силы, чтобы поместить ребенка в хорошую больницу, где имеется

оборудование для ухода за недоношенными детьми, особенно, если его вес

меньше 1,8 кг.

Если у вас нет возможности немедленно связаться с врачом, не везите

ребенка в больницу, пока не достанете передвижной инкубатор или пока не

наладите правильное функционирование обогреваемой постели, пока температура

тела ребенка не будет удерживаться в пределах 35-37° и пока вы не достанете

машину с отоплением (если на дворе не лето). Для ребенка гораздо безопаснее

оставаться дома в тепле в течение нескольких часов или даже двух дней, чем

простудиться по дороге к самой лучшей больнице.

Лучше всего перевозить недоношенного ребенка в больницу в инкубаторе

(они имеются во многих больницах и поликлиниках) или в обогреваемой постели.

Будьте очень осторожны, следите, чтобы при тряске не упали грелки или, чтобы

ребенок к ним не прислонился.

Обычно недоношенных детей держат в специальных отделениях, пока их вес

не достигнет приблизительно 2,2 кг.

Пеленание и одевание недоношенного ребенка.

Поскольку недоношенный ребенок находится в теплой комнате (29°) и еще

более теплой кровати (29-32°), нет необходимости слишком тепло его

укутывать. Не следует вынимать ребенка из постели для перепеленывания и даже

открывать его постель чаще, чем необходимо. Чем проще одежда, тем легче ее

менять. Заверните его в пеленку и в шерстяное детское одеяло, которое можно

разрезать, чтобы оно было достаточно маленьким. Вместо пеленок под ягодицы

можно подкладывать вату, завернутую в марлю.

Домашний инкубатор.

Если ребенка невозможно отправить в больницу, можно сделать домашний

инкубатор. Для этого кто-то должен смастерить деревянный колпак над кроватью

(вместо одеяла), который закроет тело ребенка до подбородка. К вершине

колпака с внутренней стороны подвешивают электрическую лампочку 25-40 вт

(защищенную проволочной решеткой, чтобы исключить возможность контакта

лампочки с телом ребенка или с одеждой), излучающую ровное тепло. К

переднему краю колпака подвешивают занавеску или фланель, которая спускается

к шее ребенка. Занавеска удерживает тепло внутри кроватки.

Ежедневный уход.

Как можно меньше трогайте и двигайте ребенка. Вынимайте его из

обогреваемой кровати не чаще одного раза в 3 дня на несколько секунд, чтобы

взвесить. Поскольку недоношенного ребенка следует беспокоить как можно

меньше, не пытайтесь обмыть его целиком. Каждый раз после стула вытирайте

его ягодицы ватным тампоном, намоченным в теплой воде.

Ежедневно меняйте простыню и непромокаемую подстилку, приподняв ребенка

одной рукой, а другой вытащив использованные и вложив чистые. Через 2-3 дня,

когда вы научитесь поддерживать нужный уровень температуры тела ребенка, вы

сможете измерять ее только 2 раза в день.

Через 1-2 недели, если ребенок весит около 1,8 кг, вам не понадобится

поддерживать температуру в его постели выше 27°. Если же в комнате

сохраняется температура 27°, вы сможете перестать обогревать постель

ребенка. Все зависит от температуры его тела. К тому времени, когда вес

ребенка достигнет 2,3 кг, можно снизить комнатную температуру до 24°, а при

весе 2,7 кг - до 21°. После этого можно пользоваться обычной одеждой и

обычной кроваткой.

Поскольку недоношенный ребенок подвержен различным заболеваниям, лучше,

чтобы за ним ухаживали только один или два человека и чтобы никто другой не

входил в комнату ребенка, пока его вес не достигнет 2,7 кг. Если человек,

ухаживающий за ним, чувствует малейшие признаки недомогания, следует

немедленно его заменить, если это возможно.

Если у вас есть весы, взвешивайте ребенка 2 раза в неделю. Взвешивайте

его прямо в одеяле и быстро. Позже взвесьте одеяло и вычтите его вес из

общего веса. Чем меньше первоначальный вес ребенка, тем медленнее он

увеличивается. Недоношенный ребенок с маленьким весом может терять в весе в

течение недели, потом остановиться еще на неделю, прежде чем начать

прибавлять в весе. Может потребоваться 3 недели, чтобы вес вернулся к

первоначальному. В первое время ребенок прибавляет от 15 до 30 г в день. К

тому времени, когда вес достигает 2,7 или 3,2 кг, ребенок, вероятно, будет

прибавлять ежедневно от 30 до 60 г.