Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки, физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Оценка результатов:

Цоликлон анти-D супер	Вывод о резус-принадлежности исследуемой крови

Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе АВ0.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

В чём физиологический смысл определения индивидуальной совместимости?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

О чем свидетельствует наличие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________

О чем свидетельствует отсутствие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________

Проведение биологической пробы.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой проведения биологической пробы.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Записать в тетрадь.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Какие симптомы наблюдаются при явлениях несовместимости крови в процессе переливания:

Определение времени кровотечения.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

1. Время кровотечения в норме:

_____________________________________________________________________________

2.Каково клиническое значение этого показателя:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Определение времени свертывания крови.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.

Каковы нормальные характеристики свертывания

капиллярной крови____________________________________________________________

венозной крови________________________________________________________________

Определение протромбинового времени.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с протромбиновым тестом Квика.

Что такое протромбиновое время:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клиническое значение этого показателя:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Что такое протробиновый индекс и чему он равен в норме?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тромбоэластография.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Тромбоэластография – это

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тромбоэластография. А – схема прибора; Б – тромбоэластограмма (ТЭГ): В – начало реакции, r-показатель времени реакции, К – время образования сгустка, а – величина, определяющая эластичность сгустка в норме, аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.

r– момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм. Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).

K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм. Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8 мин.).

r + K- общая (видимая) длительность свертывания.

t(константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до а_max и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка.

а_max -в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью. На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов. При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41 – 55 мм).

Е(коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* а_max) / (100- а_max)

Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение а_max; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение а_max.

Рассмотреть и проанализировать несколько тромбоэластографических кривых, сделать вывод об их соответствии норме. Нормальные величины показателей ТЭГ устанавливают эмпирически для каждого тромбоэластографа.

Показатели ТЭГ	Нормальные величины ТЭГ	ТЭГ 1	ТЭГ 2	ТЭГ 3
r	21 – 35 мм
K	15 – 24 мм
t	50 – 83 мм
аmax	41 – 55 мм
Е	69 – 117 у.е.
Выводы по ТЭГ:

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1-е практическое занятие по теме физиология кровообращения. Электрические явления в сердце.

Ответьте на вопросы по теме занятия

1. Какой процесс и где отображает каждый зубец, интервал, сегмент ЭКГ?

Базовая - изоэлектрическая линия - _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Зубец Р - ___________________________________; продолжительность ______________с,

амплитуда во II отведении ЭКГ ___________________.

Интервал P-R ________________________________________________________________

_____________________________________; продолжительность ____________________ с.

Сегмент P-R _________________________________________________________________

продолжительность ____________________ с.

Комплекс QRS - ______________________________________________________________

продолжительность_______________ с, амплитуда во II отведении ЭКГ ____________мВ.

Сегмент S-T - ________________________________________________________________

продолжительность ____________________________ с.

Зубец T - ____________________________________; продолжительность ___________ с,

амплитуда во II отведении ЭКГ ______________________ мВ.

Интервал Q-T ________________________________________________________________

продолжительность _________________________________ с.

2. Куда накладывается стандартный комплект электродов для ЭКГ-исследования?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Что такое стандартные (Эйнтховена) биполярные отведения ЭКГ?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Что такое усиленные однополюсные (униполярные) отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Для какого стандартного биполярного отведения характерна наибольшая амплитуда зубцов ЭКГ?

_____________________________________________________________________________

6. Что такое средний электрический потенциал и электрическая ось сердца?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________