Раздел 4 ХИМОТЕРАПКВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Занятие 15. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия синтетических противомикробных средств, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

История химиотерапии. Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии.

Сульфаниламидные препараты

А. Системного действия: (этазол, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфален);

Б. Комбинированные препараты: гросептол (сульфамеразин+триметоприм), ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм), сульфатон (сульфамонометоксин+триметоприм).

В. Местного действия: фталазол, сульгин, фтазин, сульфацил натрия.

Г. Препараты для лечения неспецифического язвенного колита: сульфасалазин, салазопиридазин.

2. Производные нитрофурана:

- системного действия: фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин (фурадонин), фуразолин.

- местного действия: нифуроксазид (эрсефурил).

- для наружного применения: фурацилин.

3. Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), оксолиновая кислота (грамурин), пипемидиновая кислота (палин).

4. Производные 8-оксихинолина:нитроксолин, интестопан.

5. Производные фторхинолона: ципрофлоксацин, офлоксацин (таривид), пефлоксацин, нофлоксацин, ломефлоксацин.

6. Производные нитроимидазола:метронидазол, тинидазол

Дать характеристику препаратов каждой группы: механизм действия, спектр антимикробной активности, особенности фармакокинетики (всасывание, распределение, метаболизм, элиминация), показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов: сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфасалазин, ко-тримоксазол, фурагин, фуразолидон, налидиксовая кислота, палин, нитроксолин, таривид, ципрофлоксацин, метронидазол.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа	Спектр антимикробной активности	Показания для применения	Препараты
Сульфаниламиды: -системного действия     -комбинированные   -для лечения неспецифического язвенного колита:     -местного действия:
Нитрофураны -системного действия:     -местного действия:     -для наружного применения
Производные хинолона
Производные 8-оксихинолина
Фторхинолоны
Производные нитроимидазола

Клинико-фармакологическая безопасность препаратов

Препараты	Побочные эффекты препарата	Противопоказания
Не требующие отмены	Требующие отмены	Угрожающие жизни
Сульфасалазин
Сульфадимезин
Сульфапиридазин
Ко-тримоксазол
Фурагин
Фуразолидон
Налидиксовая кислота
Палин
Нитроксолин
Таривид
Ципрофлоксацин
Метронидазол

Уметь выбратьгруппу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: ко-тримоксазол, сульфадимезин, фуразолидон, палин, невиграмон, нитроксолин, сульфасалазин, таривид, ципрофлоксацин, сульфацил натрия.

Дата________________________________________ ФИО пациента_______________________________ Возраст_____________________________________ ФИО врача__________________________________	Показания к применению препарата

Аудиторная работа

1. Выполнить тестовые задания

1. К сульфаниламидам системного действия с длительным эффектом относится:

А. Этазол Б. Сульфадиметоксин В. Фталазол Г. Уросульфан Д. Сульфацил натрия

2. Механизм действия производных оксихинолина заключается в:

А. Образовании комплексных соединений с ионами металлов Б. Блокаде дегидрофолатредуктазы

В. Конкуренции с парааминобензойной кислотой Г. Нарушении синтеза белков микробной стенки

Д. Связывании парааминобензойной кислоты

3. Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, потому что они:

А. Конкурируют с парааминобензойной кислотой Б. Потенцируют действие парааминобензойной кислоты В. Связывают парааминобензойную кислоту Г. Нарушают синтез белков микробной стенки Д. Повышают осмотическое давление внутри микробной клетки

4. К сульфаниламидам для лечения неспецифического язвенного колита относится:

А. Этазол Б. Ко-тримоксазол В. Фталазол Г. Салазопиридазин Д. Сульфацил натрия

5. Противотрихомонадной и противолямблиозной активностью обладает: А. Фуразолидон Б. Этазол В. Офлоксацин Г. Ампициллин Д. Кетоконазол