Проводить контроль за выведением жидкости из организма больного-
Отёк - форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся избытком жидкости в межклеточном пространстве и/или полостях тела.
Отёки классифицируют в зависимости от:
ü локализации
ü распространённости
ü скорости развития
ü причине развития отека
ü по степени визуализации
• В зависимости от местоположения (локализация) отёка различают:
- Анасарка — отёк подкожной клетчатки (отек всей поверхности тела).
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости – до 7-10 л.
- Гидроторакс — накопление жидкости в грудной полости – до 2-3 л.
- Гидроцеле — водянка яичка.
- Гидроцефалия —водянка мозга.
• В зависимости от распространённости :
- Местный (например, в ткани или органе в месте развития воспаления или аллергической реакции).
- Общий — накопление избытка жидкости во всех органах и тканях (например, при печёночной недостаточности).
· В зависимости от скорости развития отёка говорят о:
§ молниеносном (в течение нескольких секунд после воздействия, например, после укуса насекомых или змей, выполнения инъекции).
§ остром развитии (в пределах часа, например, отёк лёгких при остром инфаркте миокарда)
§ хроническом течении отёка - в течение нескольких суток или недель (например, нефротический- почечный или отёк при голодании).
· По степени визуализации:
· Скрытые
· явные
Появлению явных отеков предшествует скрытый период задержки жидкости, который проявляется уменьшением количества выделяемой мочи и нарастанием массы тела.
Методы определения явных отеков:
При надавливании на кожу в местах отеков остается долго не исчезающая ямка. На коже отпечатываются складки белья.
Явные проявления отеков:
Отечная жидкость скапливается обычно в наиболее низко расположенных частях тела. При вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к вечеру.
У лежачих больных отеки в первую очередь появляются в области поясницы.
Почечные отеки возникают на лице под глазами вследствие рыхлости подкожной клетчатки.
В тяжелых случаях появляются массивные отеки ног и туловища.
Кожа становится сухой, гладкой, бледной, шелушащейся, мало чувствительной к теплу.
Давая больному грелки, надо следить, чтобы не было ожогов.
Особенности ухода за больными с отеками:
У больных с отеками наблюдается склонность к образованию пролежней - проводить профилактику пролежней.
Все больные с отеками должны находиться под наблюдением врача, который назначает диету с ограничением поваренной соли и жидкости.
Проводить контроль за выведением жидкости из организма больного-
Методы определения скрытых отеков:
Ø метод ежедневного взвешивания
Ø метод измерения суточного диуреза и водного баланса, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.